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        妊娠期高血壓的危害

        發(fā)布時(shí)間:2025-04-04 10:41 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        妊娠期高血壓可能由遺傳因素、胎盤功能異常、血管內(nèi)皮損傷、免疫調(diào)節(jié)失衡、營(yíng)養(yǎng)代謝紊亂等原因引起,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致胎盤早剝、子癇、胎兒生長(zhǎng)受限、肝腎功能損傷、腦血管意外等并發(fā)癥。

        1、胎盤早剝:

        妊娠期高血壓使胎盤血管痙攣缺血,基底膜纖維素樣壞死,導(dǎo)致胎盤與子宮壁異常分離。典型表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈腹痛伴陰道流血,超聲檢查可見胎盤后血腫。需立即終止妊娠,嚴(yán)重時(shí)需行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或子宮切除術(shù)。

        2、子癇抽搐:

        血壓急劇升高超過160/110mmHg時(shí)可能誘發(fā)全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作,與腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)功能崩潰相關(guān)。發(fā)作前常有頭痛、視物模糊、上腹疼痛等先兆癥狀。靜脈注射硫酸鎂是首選治療方案,配合拉貝洛爾、硝苯地平等降壓藥物。

        3、胎兒窘迫:

        子宮胎盤血流灌注不足導(dǎo)致胎兒慢性缺氧,表現(xiàn)為胎動(dòng)減少、胎心率異常、生物物理評(píng)分降低。通過胎心監(jiān)護(hù)、臍動(dòng)脈血流監(jiān)測(cè)評(píng)估,必要時(shí)行緊急剖宮產(chǎn)。長(zhǎng)期缺氧可能造成腦癱、智力障礙等后遺癥。

        4、肝腎損傷:

        全身小動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致肝竇壓力增高,出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、低蛋白血癥;腎小球?yàn)V過率下降引發(fā)血肌酐升高、少尿。實(shí)驗(yàn)室檢查可見血小板減少、溶血指標(biāo)異常。需進(jìn)行血漿置換、血液透析等器官支持治療。

        5、腦血管意外:

        血壓驟升可能引發(fā)腦水腫、腦出血或可逆性后部腦病綜合征,表現(xiàn)為意識(shí)障礙、癲癇持續(xù)狀態(tài)、皮質(zhì)盲。CT/MRI顯示頂枕葉對(duì)稱性水腫,需控制性降壓聯(lián)合甘露醇脫水,必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)。

        妊娠期高血壓患者需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過5g,增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品補(bǔ)充。適度進(jìn)行孕婦瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次不超過30分鐘。居家監(jiān)測(cè)血壓早晚各一次,記錄尿量及體重變化,出現(xiàn)視物模糊、持續(xù)頭痛等癥狀需立即就醫(yī)。睡眠時(shí)保持左側(cè)臥位改善胎盤血流,避免仰臥位低血壓綜合征。

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