齦乳頭炎主要由局部刺激因素、口腔衛(wèi)生不良、牙齒排列異常、修復(fù)體不當(dāng)及全身因素引起。該炎癥可通過去除刺激源、藥物治療、調(diào)整咬合關(guān)系等方式緩解,多數(shù)患者在及時(shí)干預(yù)后預(yù)后良好。
局部機(jī)械刺激是常見誘因。食物嵌塞、牙簽使用不當(dāng)或刷牙力度過大可能損傷牙齦乳頭,導(dǎo)致局部充血腫脹。伴隨明顯觸痛時(shí),建議使用沖牙器清潔鄰面,醫(yī)生可能開具復(fù)方氯己定含漱液控制感染。
口腔衛(wèi)生不良會(huì)加重炎癥。牙菌斑長(zhǎng)期堆積會(huì)引發(fā)慢性齦緣炎向齦乳頭擴(kuò)散,表現(xiàn)為自發(fā)脹痛和探診出血。每日使用巴氏刷牙法配合牙線清潔,必要時(shí)可短期應(yīng)用西帕依固齦液減輕癥狀。
牙齒排列異常增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。錯(cuò)位牙或扭轉(zhuǎn)牙易形成清潔死角,造成局部菌斑堆積。正畸治療前需先控制急性炎癥,醫(yī)生可能推薦布洛芬緩解疼痛,同時(shí)使用牙間隙刷輔助清潔。
修復(fù)體邊緣不密合會(huì)持續(xù)刺激牙齦。不良冠橋邊緣可能壓迫齦乳頭,引發(fā)長(zhǎng)期慢性炎癥。需重新修復(fù)調(diào)整邊緣,急性期可局部涂抹丁硼乳膏,伴有化膿時(shí)需配合甲硝唑片抗感染。
全身因素如維生素C缺乏或妊娠期激素變化可能降低牙齦抵抗力。這類情況需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,妊娠期患者應(yīng)在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用安全性高的漱口水。若形成齦乳頭膿腫,需及時(shí)切開引流。