聚合性痤瘡經(jīng)過(guò)規(guī)范治療可以根治。該病屬于重度痤瘡類型,需通過(guò)綜合治療控制炎癥反應(yīng)、減少瘢痕形成,患者需嚴(yán)格遵循皮膚科醫(yī)生的分期治療方案。
一、臨床分期與治愈可能性:
早期階段表現(xiàn)為深在性炎性丘疹和膿皰,此時(shí)及時(shí)使用抗生素聯(lián)合外用維A酸類藥物,治愈率可達(dá)80%以上。中期可見(jiàn)多個(gè)相鄰結(jié)節(jié)融合成紫紅色斑塊,需配合光動(dòng)力治療消除深層炎癥,治愈周期約3-6個(gè)月。晚期形成囊腫性損害伴竇道時(shí),需手術(shù)引流聯(lián)合糖皮質(zhì)激素局部注射,完全消退后可能遺留萎縮性瘢痕。
二、規(guī)范治療措施:
藥物治療首選多西環(huán)素系統(tǒng)抗生素調(diào)節(jié)菌群,異維A酸膠丸抑制皮脂腺分泌,過(guò)氧苯甲酰凝膠局部抗菌。物理治療采用紅藍(lán)光交替照射控制感染,二氧化碳點(diǎn)陣激光修復(fù)后期瘢痕。日常需使用無(wú)皂基潔面產(chǎn)品,避免高糖高脂飲食,保證23點(diǎn)前入睡調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
病程超過(guò)兩年者建議檢測(cè)血清睪酮水平,女性患者需排查多囊卵巢綜合征。治療期間每月復(fù)診調(diào)整方案,愈后維持期繼續(xù)使用低濃度阿達(dá)帕林凝膠預(yù)防復(fù)發(fā)。保持患處清潔干燥,忌用手?jǐn)D壓皮損,外出時(shí)物理防曬可減少色素沉著。合并焦慮癥狀時(shí)可進(jìn)行正念減壓訓(xùn)練,必要時(shí)在心理科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù)。