種植體松動(dòng)多數(shù)情況下提示骨結(jié)合尚未完成或存在異常。種植體與頜骨需要3-6個(gè)月實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定結(jié)合,松動(dòng)可能反映愈合延遲或失敗。
一、生理性松動(dòng):愈合期正?,F(xiàn)象
術(shù)后1-2周內(nèi)輕微動(dòng)度0.5mm內(nèi)屬正?,F(xiàn)象,此時(shí)纖維組織尚未被新生骨替代。建議避免咀嚼硬物,保持口腔衛(wèi)生,使用含氯己定的漱口水抑制菌斑。術(shù)后3周仍松動(dòng)需警惕感染風(fēng)險(xiǎn)。
二、病理性松動(dòng):感染或機(jī)械因素導(dǎo)致
種植體松動(dòng)可能與細(xì)菌感染、過(guò)早負(fù)重或骨量不足有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、咬合疼痛或滲出膿液。吸煙、糖尿病會(huì)顯著增加失敗率。需拍攝CBCT評(píng)估骨結(jié)合情況,必要時(shí)采用鈦網(wǎng)引導(dǎo)骨再生或取出種植體
維護(hù)階段應(yīng)每日使用沖牙器清潔種植體周圍,每半年接受專業(yè)潔治。骨質(zhì)疏松患者需監(jiān)測(cè)血清鈣磷水平,適量補(bǔ)充維生素D3。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或明顯松動(dòng)時(shí),需立即復(fù)診進(jìn)行種植體穩(wěn)定系數(shù)檢測(cè),早期干預(yù)可提高補(bǔ)救成功率。