老年人關(guān)節(jié)疼痛可根據(jù)具體情況選擇中西醫(yī)結(jié)合治療，中醫(yī)擅長(zhǎng)調(diào)理慢性疼痛與體質(zhì)改善，西醫(yī)在急性炎癥和結(jié)構(gòu)修復(fù)方面更具優(yōu)勢(shì)。

1、中醫(yī)優(yōu)勢(shì)：

中醫(yī)治療注重整體調(diào)理，通過(guò)針灸、推拿、中藥熏蒸等方式緩解疼痛。針對(duì)退行性關(guān)節(jié)病變?nèi)绻顷P(guān)節(jié)炎，常用獨(dú)活寄生湯、當(dāng)歸拈痛湯等方劑改善氣血循環(huán)。對(duì)于風(fēng)寒濕痹型疼痛，艾灸和拔罐能有效驅(qū)散寒濕。中醫(yī)治療周期較長(zhǎng)，適合慢性疼痛的長(zhǎng)期管理。

2、西醫(yī)優(yōu)勢(shì)：

西醫(yī)通過(guò)影像學(xué)檢查如X光、MRI明確關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷程度，對(duì)急性滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等疾病起效快。非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、關(guān)節(jié)腔注射治療可快速控制炎癥。嚴(yán)重病例可采用關(guān)節(jié)鏡清理或置換手術(shù)，適合存在明顯器質(zhì)性病變的患者。

3、病理差異：

退行性病變?cè)缙诮ㄗh中醫(yī)調(diào)理，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或活動(dòng)受限需西醫(yī)干預(yù)。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病需西醫(yī)免疫抑制劑如甲氨蝶呤控制病情，輔以中醫(yī)緩解癥狀。急性創(chuàng)傷性疼痛優(yōu)先選擇西醫(yī)處理結(jié)構(gòu)性損傷。

4、體質(zhì)考量：

胃腸功能較差的老年人更適合外治法如針灸，避免口服藥物刺激。合并心腦血管疾病者需謹(jǐn)慎使用西藥止痛劑。中醫(yī)辨證施治可針對(duì)個(gè)體差異調(diào)整方案，如腎虛型疼痛用右歸丸加減，氣血兩虛型用八珍湯。

5、聯(lián)合治療：

急性期用西藥控制癥狀后，轉(zhuǎn)入中醫(yī)鞏固療效是理想模式。例如膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后配合中藥熏洗促進(jìn)康復(fù)?，F(xiàn)代中成藥如痹祺膠囊也可作為過(guò)渡治療。需注意中西藥并用時(shí)需間隔2小時(shí)服用，避免相互作用。

建議老年患者優(yōu)先完善X光、風(fēng)濕因子等基礎(chǔ)檢查明確病因。日?？蛇M(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。冬季注意關(guān)節(jié)保暖，使用護(hù)膝等輔助器具減輕負(fù)荷。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。飲食上多攝取深海魚(yú)、堅(jiān)果等抗炎食物，避免高嘌呤飲食誘發(fā)痛風(fēng)。