原發(fā)性早泄可以通過(guò)癥狀特點(diǎn)和醫(yī)學(xué)檢查綜合判斷。典型表現(xiàn)為從初次性生活開(kāi)始持續(xù)存在的射精潛伏期短于1分鐘,且無(wú)法自主控制射精。
1、癥狀特征判斷:
原發(fā)性早泄具有三個(gè)核心特征:從首次性體驗(yàn)開(kāi)始持續(xù)存在射精過(guò)快;在陰道插入前或插入后1分鐘內(nèi)發(fā)生不可控射精;伴隨顯著的負(fù)面情緒。需要排除因伴侶關(guān)系、環(huán)境變化等心理因素導(dǎo)致的繼發(fā)性早泄。典型患者往往伴有對(duì)性生活的焦慮回避行為,部分存在遺傳傾向。
2、醫(yī)學(xué)檢查鑒別:
需通過(guò)泌尿生殖系統(tǒng)檢查排除前列腺炎、精囊炎等器質(zhì)性疾病。內(nèi)分泌檢查可篩查甲狀腺功能異?;虿G酮水平低下等情況。神經(jīng)電生理檢測(cè)能評(píng)估陰莖背神經(jīng)敏感度,原發(fā)性早泄患者常表現(xiàn)為神經(jīng)傳導(dǎo)速度異常增快。心理評(píng)估量表可區(qū)分是否合并焦慮抑郁等共病。
改善建議包括盆底肌訓(xùn)練、行為療法中的停動(dòng)技術(shù)及擠壓法,夫妻共同參與治療可緩解操作焦慮。飲食注意補(bǔ)充鋅、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素,避免辛辣刺激食物。適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。若癥狀持續(xù)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,避免自行使用局部麻醉藥物造成感覺(jué)障礙。