快速消腫可通過(guò)冷敷、抬高患處、壓迫包扎、藥物輔助、適度活動(dòng)、飲食調(diào)節(jié)6種方法實(shí)現(xiàn)。
1、冷敷:
急性期腫脹24-48小時(shí)內(nèi)使用冰袋或冷毛巾局部冷敷,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫能使血管收縮減少組織液滲出,緩解疼痛。注意避免凍傷,皮膚敏感者需用紗布隔開(kāi)冷源。關(guān)節(jié)扭傷、軟組織挫傷后立即冷敷效果最佳。
2、抬高患處:
將腫脹部位抬高至超過(guò)心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈回流。下肢水腫可平臥墊高腿部,上肢腫脹可用吊帶懸吊。每日累計(jì)抬高3-4小時(shí),睡眠時(shí)用枕頭墊高效果更佳。此法對(duì)術(shù)后腫脹、靜脈功能不全引起的腫脹尤為有效。
3、壓迫包扎:
使用彈性繃帶由遠(yuǎn)端向近端均勻加壓包扎,壓力以不影響血液循環(huán)為宜。踝關(guān)節(jié)腫脹可采用"8"字包扎法,膝關(guān)節(jié)用螺旋式包扎。每日松解2-3次檢查皮膚狀況。注意糖尿病或周圍血管疾病患者慎用。
4、藥物輔助:
外用藥可選擇含有馬栗樹(shù)籽提取物的七葉皂苷鈉凝膠,口服藥可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用草木犀流浸液片等改善微循環(huán)藥物。中藥如三七粉外敷也有活血化瘀作用。禁止擅自使用激素類藥膏。
5、適度活動(dòng):
腫脹穩(wěn)定后48小時(shí)后進(jìn)行輕柔的關(guān)節(jié)活動(dòng),如踝泵運(yùn)動(dòng)、手指屈伸等,每次5-10分鐘,每日3次。肌肉收縮產(chǎn)生的泵效應(yīng)能促進(jìn)淋巴回流。骨折或嚴(yán)重韌帶損傷需遵醫(yī)囑制動(dòng)。
6、飲食調(diào)節(jié):
控制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克,增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物。適量飲用紅豆薏米水、玉米須茶等利水飲品。蛋白質(zhì)攝入不足會(huì)影響血漿膠體滲透壓,每日應(yīng)保證1-1.2g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白。
日常生活中需注意避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),每隔1小時(shí)活動(dòng)四肢促進(jìn)血液循環(huán)。睡眠時(shí)選擇左側(cè)臥位減輕下肢靜脈壓力。穿寬松衣物和醫(yī)用彈力襪可預(yù)防慢性水腫。若腫脹持續(xù)超過(guò)72小時(shí)不緩解,或伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱、呼吸困難等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排除深靜脈血栓、淋巴系統(tǒng)疾病等病理性因素。運(yùn)動(dòng)損傷后建議遵循RICE原則休息、冰敷、加壓、抬高,48小時(shí)后可視情況轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)淤血吸收。