過敏性哮喘的診斷需結(jié)合臨床癥狀、過敏原檢測及肺功能檢查，主要方法包括病史采集、皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清特異性IgE檢測、支氣管激發(fā)試驗(yàn)和呼氣峰流速監(jiān)測。

1、病史采集：

詳細(xì)詢問發(fā)作性喘息、胸悶或咳嗽癥狀與接觸過敏原如塵螨、花粉的時(shí)間關(guān)聯(lián)性，了解家族過敏史及個(gè)人特應(yīng)性體質(zhì)。典型表現(xiàn)為夜間或清晨加重的可逆性氣流受限，癥狀緩解后肺功能可恢復(fù)正常。

2、皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)：

在前臂皮膚滴注常見過敏原提取液后點(diǎn)刺，15-20分鐘觀察風(fēng)團(tuán)反應(yīng)。該方法能快速篩查塵螨、霉菌、寵物皮屑等吸入性過敏原，陽性結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀判斷其致病性。

3、血清IgE檢測：

通過化學(xué)發(fā)光法測定血液中過敏原特異性IgE抗體水平，適用于皮膚試驗(yàn)禁忌者如嚴(yán)重濕疹患者。檢測范圍涵蓋食物性、吸入性過敏原共20-30種，數(shù)值越高提示過敏可能性越大。

4、支氣管激發(fā)試驗(yàn)：

在控制環(huán)境下讓患者吸入乙酰甲膽堿或過敏原提取物，監(jiān)測FEV1下降≥20%為陽性。該檢查能直接證實(shí)氣道高反應(yīng)性，但需在肺功能正常且無癥狀期進(jìn)行，嚴(yán)重哮喘發(fā)作期禁用。

5、呼氣峰流速監(jiān)測：

患者每日早晚用峰流速儀測量最大呼氣流量，記錄2-4周數(shù)據(jù)。晝夜變異率＞20%或治療后改善＞15%支持哮喘診斷，適用于兒童及家庭病情監(jiān)測。

確診后建議保持居住環(huán)境清潔，定期清洗床品并使用防螨罩，避免接觸已知過敏原?？蛇M(jìn)行游泳、太極等增強(qiáng)呼吸肌功能的運(yùn)動(dòng)，飲食注意補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。急性發(fā)作時(shí)需立即使用醫(yī)生處方的支氣管擴(kuò)張劑，并定期復(fù)查調(diào)整控制藥物方案。合并過敏性鼻炎者需同步治療上呼吸道癥狀，減少鼻后滴漏誘發(fā)的氣道炎癥。