兒童腰椎滑脫主要表現(xiàn)為下腰部疼痛、活動受限和步態(tài)異常，通常由先天性發(fā)育異常、外傷或過度運動等因素引起。癥狀嚴重程度與滑脫程度相關(guān)，輕度可能僅表現(xiàn)為間歇性疼痛，重度可能出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙。

1、下腰部疼痛：

疼痛是兒童腰椎滑脫最常見的早期癥狀，多位于腰骶部，呈鈍痛或酸痛感。疼痛在久站、久坐或腰部扭轉(zhuǎn)時加重，平臥休息后可緩解。部分患兒可能伴隨臀部或大腿后側(cè)放射痛，但較少延伸至小腿以下。

2、活動受限：

患兒常出現(xiàn)腰部前屈后伸受限，特別是做"鞠躬"動作時疼痛明顯。嚴重者可能出現(xiàn)保護性脊柱側(cè)彎，表現(xiàn)為軀干向一側(cè)傾斜。運動能力下降常見于體育課跑跳等活動，部分患兒會不自覺地用手支撐大腿輔助站立。

3、步態(tài)異常：

中重度滑脫可觀察到蹣跚步態(tài)或短腿步態(tài)，行走時骨盆旋轉(zhuǎn)幅度增大?；純嚎赡艹尸F(xiàn)"企鵝樣"搖擺步態(tài)，這是由于椎體移位導(dǎo)致重心改變所致。長期異常步態(tài)可能繼發(fā)膝關(guān)節(jié)或髖關(guān)節(jié)疼痛。

4、神經(jīng)壓迫癥狀：

當(dāng)滑脫椎體壓迫神經(jīng)根時，可能出現(xiàn)下肢麻木、刺痛或肌力減弱，多發(fā)生在L5神經(jīng)根支配區(qū)域。嚴重者可能出現(xiàn)鞍區(qū)感覺異?；虼笮”愎δ苷系K，這種情況屬于急癥需立即就醫(yī)。

5、體態(tài)改變：

嚴重滑脫可觀察到腰部凹陷加深、肋弓突出等體表特征。站立位可能觸及腰椎臺階樣畸形，這是椎體向前滑移形成的特征性表現(xiàn)。部分患兒腹部會代償性前凸以維持平衡。

建議患兒避免劇烈跑跳運動，選擇游泳等低沖擊性鍛煉。日常使用硬板床，書包重量不超過體重10%。飲食需保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，如每日300-500ml牛奶、適量豆制品和深綠色蔬菜。定期進行核心肌群訓(xùn)練如平板支撐，但需在專業(yè)指導(dǎo)下進行。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或步態(tài)異常應(yīng)及時至小兒骨科就診，X線檢查可明確滑脫程度，輕度滑脫多采用支具固定保守治療。