紫鑫九味羌活顆粒對新冠有治療作用嗎
新冠肺炎自爆發(fā)以來,中醫(yī)藥早期介人,取得了顯著的臨床療效,獲得了WHO肯定和推廣。近期疫情防控措施發(fā)生了重大調整,中成藥在新冠肺炎預防、治療過程中,仍起到重要作用。在《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》及《山東省新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)藥防治方案(2022優(yōu)化第二版)》的指導下,要合理選用中成藥。
根據(jù)癥狀正確選用中成藥
第一類:以發(fā)熱、微惡風寒、咳嗽伴有乏力為主要表現(xiàn)的患者,宜選用宣肺清熱為主的中成藥,包括連花清瘟膠囊、金花清感顆粒、防風通圣丸、四季抗病毒合劑、銀翹解毒丸、柴胡口服液、透解祛瘟顆粒。
第二類:以發(fā)熱無惡寒、咽干咽痛伴有乏力為主要表現(xiàn)的患者,宜選用清熱解毒為主的中成藥,包括疏風解毒膠囊、雙黃連口服液、清開靈膠囊、藍芩口服液、銀芩膠囊、金葉敗毒顆粒。
第三類:以腹痛腹脹(伴或不伴發(fā)熱)、泄瀉惡心、納差伴乏力為主要表現(xiàn)的患者,服用祛濕理氣為主的中成藥,包括藿香正氣膠囊、三仁合劑。
第四類:以畏寒、倦怠乏力為主要表現(xiàn)的患者,服用以補脾益氣為主的中成藥,包括玉屏風散、貞芪扶正顆粒。
第五類:如果在疫情期間或醫(yī)學觀察期,出現(xiàn)了不同于上述4類表現(xiàn)的感冒癥狀,例如惡寒重(伴或不伴發(fā)熱)、頭痛身痛、鼻塞流涕、咳吐清痰等,并且存在明顯的受涼史,建議選用疏風散寒類中成藥,包括感冒清熱顆粒、感冒疏風丸、葛根湯顆粒、九味羌活丸、正柴胡飲顆粒。
服藥注意事項
1、嚴格按照藥品說明書服用,對于說明書未明確服藥時間的中成藥,從減輕胃腸道刺激反應和依從性角度看,可飯后半小時服用。
2、不推薦同類別的中成藥聯(lián)合使用。同類藥品之間功效相似且含有相同的組方藥味(例如麻黃、苦杏仁、連翹、金銀花、甘草、黃芩等),聯(lián)合使用存在重復用藥和過度損傷脾胃正氣的風險。
3、不推薦中成藥與中藥湯劑的聯(lián)用,避免成分重復帶來的安全風險。在中成藥與西藥聯(lián)用時,如果說明書未提示明確的藥物相互作用,一般應間隔30分鐘以上給藥,成分完全不重復且在醫(yī)生指導下的緊急用藥方案除外。在中成藥與西藥聯(lián)用時,應仔細閱讀說明書中的[藥物相互作用]。其中,藿香正氣水屬于含有乙醇的液體制劑,應格外注意。
4、老年人、兒童、妊娠期及哺乳期婦女、肝腎功能不全患者等特殊人群,以及高血壓、心臟病、糖尿病患者等慢病人群,應嚴格遵照說明書使用。除了中成藥說明書標注的“尚不明確”、“在醫(yī)生指導下使用”等內容,還應參考中藥藥性理論、中藥藥物警戒及國內臨床文獻。兒童使用上述中成藥時,應根據(jù)年齡或體重給予減量。
5、服藥后出現(xiàn)不良反應(如過敏、腹痛、腹瀉、惡心、頭暈)時,應立即調整治療方案。個體患者用藥時(尤其是首次),應密切監(jiān)測是否會出現(xiàn)皮疹瘙癢、腹痛腹瀉、惡心頭暈等不適癥狀。如果出現(xiàn)不能耐受的不適癥狀,應立即更換藥品,如果不適癥狀不能緩解或加重時,應及時就醫(yī)。相對而言,藥味多、藥性強、組方含有毒性飲片的中成藥品種,其潛在風險較高。
6.服藥期間不宜服用滋補類中成藥。新冠肺炎早期干預階段的治療以祛邪為主,不適合用滋補藥,其中人參、黨參、甘草、黃芪等甘平補氣藥不在此列。服用中成藥治療期間,應注意忌口,清淡飲食,減少辛辣、油膩食物的攝入,以免影響藥效,同時也需要保持營養(yǎng)充足,提高抵抗力。
供稿
藥學部臨床藥學室王慧
杭冬
任喜榮
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哈保衛(wèi)
哈保衛(wèi):男,主任醫(yī)師,科教科科長,醫(yī)務處副處長,山東省醫(yī)學會精神科分會青年委員會委員,山東省心理學會理事,山東省精神科專家高峰論壇成員。1991年畢業(yè)于泰山醫(yī)學院醫(yī)學系,本科,學士。畢業(yè)后分配到聊城市精神衛(wèi)生中心工作,一直從事精神科臨床工作,擅長精神分裂癥、雙相情感障礙、抑郁癥及各種神經癥的診斷及治療;對各種難治性精神障礙的治療有獨特的見解。擅長藥物+心理的治療模式規(guī)范化治療各種精神障礙,待患者態(tài)度和藹、熱情、有耐心,歷年被評為市級優(yōu)秀醫(yī)務工作者、“三好一滿意”。