肺氣腫可通過(guò)氨茶堿、沙丁胺醇、異丙托溴銨等藥物治療。肺氣腫可能與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸困難、慢性咳嗽等癥狀。
1、支氣管擴(kuò)張劑:
氨茶堿通過(guò)松弛支氣管平滑肌改善通氣功能,適用于輕中度肺氣腫患者。沙丁胺醇作為短效β2受體激動(dòng)劑可快速緩解急性發(fā)作,異丙托溴銨作為抗膽堿能藥物能減少氣道分泌物。這類(lèi)藥物需避免與β受體阻滯劑聯(lián)用,用藥期間需監(jiān)測(cè)心率變化。
2、糖皮質(zhì)激素:
布地奈德吸入劑可減輕氣道炎癥反應(yīng),適用于合并支氣管哮喘的肺氣腫患者。潑尼松龍口服制劑用于急性加重期控制炎癥,但長(zhǎng)期使用需防范骨質(zhì)疏松。使用吸入激素后應(yīng)漱口預(yù)防口腔念珠菌感染,定期評(píng)估腎上腺功能。
3、祛痰藥物:
乙酰半胱氨酸能分解粘蛋白二硫鍵降低痰液黏度,鹽酸氨溴索可促進(jìn)呼吸道纖毛運(yùn)動(dòng)。這兩種藥物適用于痰液粘稠難以咳出的患者,服用期間需保持充足水分?jǐn)z入,避免與強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥同時(shí)使用。
4、抗生素治療:
阿莫西林克拉維酸鉀適用于細(xì)菌感染導(dǎo)致的急性加重,左氧氟沙星對(duì)常見(jiàn)呼吸道病原體有覆蓋。使用前需評(píng)估肝腎功能,出現(xiàn)皮疹或腹瀉應(yīng)立即停藥。抗生素療程通常為7-10天,避免預(yù)防性使用。
5、氧療支持:
長(zhǎng)期低流量氧療適用于靜息狀態(tài)下血氧飽和度低于88%的患者,每天使用15小時(shí)以上可改善預(yù)后。便攜式制氧機(jī)適合日?;顒?dòng)使用,需注意防火安全。氧療期間應(yīng)定期檢測(cè)動(dòng)脈血?dú)猓{(diào)整氧流量避免二氧化碳潴留。
肺氣腫患者日常需保證高蛋白飲食如魚(yú)肉、雞蛋,進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練改善肺功能。冬季注意佩戴口罩減少冷空氣刺激,每半年復(fù)查肺功能評(píng)估病情進(jìn)展。戒煙是延緩疾病發(fā)展的關(guān)鍵措施,可尋求戒煙門(mén)診專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)。適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳需在血氧監(jiān)測(cè)下進(jìn)行,避免屏氣動(dòng)作。出現(xiàn)發(fā)熱、痰量增多等感染征象應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。