鹽酸美西律片的說明書有什么鹽酸美西律片的注意事項有哪些

發(fā)布時間：2023-10-18 10:34 相關企業(yè)：上海信誼藥廠有限公司

鹽酸美西律片(信誼)屬于處方藥，由上海上藥信誼藥廠有限公司研制并生產(chǎn)，其對于主要用于慢性室性心律失常，如室性早博、室性心動過速。有良好的效果。那么鹽酸美西律片的說明書有什么?

【藥品名稱】

鹽酸美西律片生產(chǎn)廠家：上海信誼藥廠有限公司功能主治：主要用于慢性室性心律失常，如室性早博、室性心動過速。用法用量：口服:首次200～300mg(4～6片)，必要時2小時后再服100～200mg(2～4片)。一般維持量每日約400～800mg(8～16片)，分2～3次服。成人極量為每日1200mg(24)片，分次口服。

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通用名稱:鹽酸美西律片

商品名稱:鹽酸美西律片

英文名稱:MexiletineHydrochlorideTablets

拼音全碼:YanSuanMeiXiLvPian

【主要成份】本品主要成份為鹽酸美西律。

【成份】

化學名:(±)-1-(2，6-二甲基苯氧基)-2-丙胺鹽酸鹽

分子式:C11H17NO·HCl

分子量:215.72

【性狀】本品為白色片。

【適應癥/功能主治】主要用于慢性室性心律失常，如室性早搏、室性心動過速。

【規(guī)格型號】50mg*100s

【用法用量】口服:

首次4～6片，必要時2小時后再服2～4片。一般維持量每日約8～16片，分2～3次服。成人極量為每日24片，分次口服。

【不良反應】尚不明確。

【禁忌】尚不明確。

【注意事項】

1、本品在危及生命的心律失?；颊咧杏惺剐穆墒С夯目赡?。在程序刺激試驗中，此種情況見于10%的患者，但不比其他抗心律失常藥高。

2、美西律可用于已安裝起搏器的Ⅱ度和Ⅲ度房室傳導阻滯病人，有臨床試驗表明在I度房室傳導阻滯的病人中應用較安全，但要慎用。

3、美西律可引起嚴重心律失常，多發(fā)生于惡性心律失?；颊?。

4、在低血壓和嚴重充血性心力衰竭病人中慎用。

5、肝功能異常者慎用。

6、室內(nèi)傳導阻滯或嚴重竇性心動過緩者慎用。

7、用藥期間注意隨訪檢查血壓、心電圖、血藥濃度。

【兒童用藥】美西律在兒童中應用的安全性和有效性尚不明確。

【老年患者用藥】老年人用藥需監(jiān)測肝功能。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】在懷孕大鼠、小鼠和兔中應用人體最大口服量4倍的劑量未發(fā)現(xiàn)致畸和影響生育的作用，但在人體沒有相關報道，因此僅用于對胎兒有益的治療。美西律在母乳內(nèi)的濃度與母體血液中相同，因此建議哺乳期婦女禁用該藥。

【藥物相互作用】1、有臨床試驗報道美西律與常用的抗心絞痛、抗高血壓和抗纖溶藥物合用未見相互影響。2、美西律與奎尼丁、普萘洛爾或胺碘酮合用治療效果更好?？捎糜趩斡靡环N藥物無效的頑固室性心律失常。但不宜與Ib類藥物合用。3、如果苯妥英鈉或其它肝酶誘導劑如利福平和苯巴比妥等與美西律合用，可以降低美西律的血藥濃度。4、有報道苯二氮卓類藥物不影響美西律的血藥濃度。5、美西律和地高辛、利尿劑和普萘洛爾合用不影響心電圖PR、QRS和QT間期。6、在急性心肌梗死早期，嗎啡使本品吸收延遲并減少，可能與胃排空延遲有關。7、制酸藥可減低口服本品時的血藥濃度，但也可因尿PH值增高，血藥濃度升高。

【藥物過量】過量時心電圖可產(chǎn)生P-R間期延長及QRS波增寬，門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶增高，偶有抗核抗體陽性。有報道服4400mg美西律可導致死亡。藥物應用過量的表現(xiàn)包括惡心、低血壓、竇性心動過緩、感覺異常、癲癇發(fā)作、間歇性左束支傳導阻滯和心跳驟停。

【藥理毒理】屬Ib類抗心律失常藥，可以抑制心肌細胞鈉內(nèi)流，降低動作電位0相除極速度，縮短浦氏纖維的有效不應期。在心臟傳導系統(tǒng)正常的病人中，美西律對心臟沖動的產(chǎn)生和傳導作用不大，臨床試驗中未發(fā)現(xiàn)美西律引起Ⅱ度或Ⅲ度房室傳導阻滯。美西律不延長心室除極和復極時程，因此可用于QT間期延長的室性心律失常。該藥具有抗心律失常、抗驚厥及局部麻醉作用。對心肌的抑制作用較小。美西律的有效血藥濃度0.5～2ug/ml，中毒血藥濃度與有效血藥濃度相近，為2ug/ml以上。少數(shù)患者在有效血藥濃度時即可出現(xiàn)嚴重不良反應。

【藥代動力學】美西律口服后在胃腸道吸收良好。生物利用度為80%～90%，急性心肌梗死者吸收較低。口服后30分鐘作用開始，約持續(xù)8小時，2～3小時達到血藥峰濃度?？诜?00mg的血藥峰值為0.3ug/ml，口服400mg時約為1.0ug/ml。2～3小時達到血藥峰濃度。在體內(nèi)分布廣泛，表觀分布容積為5-7L/kg，有或無心力衰竭者相似。血液紅細胞內(nèi)的濃度比血漿中高15%。正常人血漿清除半衰期(t1/2)為10～12小時。長期服藥者為13小時，急性心肌梗死者為17小時。肝功能受損者半衰期(t1/2)也可延長。血漿蛋白結(jié)合率為50～60%。美西律在肝臟代謝成多種產(chǎn)物，藥理活性很小。約10%經(jīng)腎排出。尿PH值不影響藥物清除，尿PH值顯著異?？梢詼p慢藥物清除速度:酸性尿加快其清除速度，堿性尿減慢其清除速度。

【貯藏】密封，置陰涼處。

【包裝】藥用聚乙烯瓶裝;每瓶100片。