孕婦浮腫可能由生理性因素和病理性因素共同引起。生理性因素包括血容量增加、子宮壓迫下腔靜脈、激素水平變化；病理性因素需警惕妊娠期高血壓疾病和腎臟負(fù)擔(dān)加重。浮腫通常表現(xiàn)為下肢凹陷性水腫，晨輕暮重。

血容量增加是妊娠期正常代償反應(yīng)。孕婦血容量在妊娠32-34周達(dá)高峰，較孕前增加40%-45%，血漿滲透壓降低導(dǎo)致組織間隙水分潴留。建議采取左側(cè)臥位休息，每日控制鈉鹽攝入不超過5克，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。

子宮增大壓迫下腔靜脈影響血液回流。妊娠中晚期增大的子宮壓迫盆腔靜脈，使下肢靜脈壓升高，常見雙足踝部對稱性水腫。可穿戴醫(yī)用彈力襪，坐臥時(shí)抬高下肢15-20厘米，避免長時(shí)間站立。

孕激素水平變化導(dǎo)致水鈉潴留。體內(nèi)醛固酮和抗利尿激素分泌增加，腎小管對鈉的重吸收增強(qiáng)。每日飲水量保持1500-2000毫升，適當(dāng)食用冬瓜、紅豆等利水食物，避免高糖飲食加重水腫。

妊娠期高血壓疾病需重點(diǎn)排查。若出現(xiàn)水腫伴血壓≥140/90mmHg、尿蛋白陽性或頭痛眼花，可能為子癇前期。這種情況需要立即就醫(yī)監(jiān)測，必要時(shí)使用硫酸鎂解痙，嚴(yán)重者需終止妊娠。

腎臟負(fù)擔(dān)加重可能引發(fā)病理性水腫。妊娠期腎小球?yàn)V過率增加30%-50%，原有腎臟疾病患者易出現(xiàn)顏面部水腫伴泡沫尿。需定期檢測尿常規(guī)和腎功能，限制蛋白質(zhì)攝入量至每日每公斤體重0.8克。

若水腫進(jìn)展迅速或累及顏面、上肢，建議24小時(shí)內(nèi)就診產(chǎn)科。完善血壓監(jiān)測、尿常規(guī)、肝腎功能及胎兒超聲檢查，排除嚴(yán)重妊娠并發(fā)癥。