急性淋巴管炎是淋巴管因細(xì)菌感染引發(fā)的急性炎癥反應(yīng)，常見致病菌為鏈球菌或金黃色葡萄球菌。典型表現(xiàn)為皮膚表面紅色條索狀隆起，伴局部紅腫、疼痛及發(fā)熱等全身癥狀。
急性淋巴管炎主要由三類因素引起。皮膚破損未及時(shí)處理可能導(dǎo)致細(xì)菌侵入淋巴管，足癬、甲溝炎等局部感染灶是常見誘因。免疫力低下人群如糖尿病患者更易發(fā)病。部分病例與靜脈注射藥物或醫(yī)療器械污染有關(guān)。
典型癥狀分為三個(gè)階段。早期可見感染灶與淋巴管走行一致的紅色線狀皮疹，觸痛明顯。進(jìn)展期出現(xiàn)局部淋巴結(jié)腫大、體溫升高至38-39℃。嚴(yán)重者可發(fā)展為膿毒血癥，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、心率加快等全身中毒癥狀。
治療采用階梯式方案。輕度病例可通過抬高患肢、局部冷敷緩解癥狀，口服抗生素如頭孢氨芐、阿莫西林克拉維酸鉀控制感染。中重度患者需靜脈輸注青霉素或克林霉素，合并膿腫時(shí)需手術(shù)切開引流。糖尿病患者需同步控制血糖水平。
預(yù)防重點(diǎn)在于正確處理皮膚傷口，保持手足部清潔干燥。從事高危職業(yè)者應(yīng)穿戴防護(hù)裝備，避免接觸污染物。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或紅線蔓延超過關(guān)節(jié)時(shí)，需立即就醫(yī)排除壞死性筋膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
