雷米普利片屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI類藥物,主要用于高血壓和心力衰竭的治療。使用該藥物需注意以下事項(xiàng)。
妊娠期女性絕對(duì)禁用,該藥物可能導(dǎo)致胎兒畸形或死亡。哺乳期女性需在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估用藥風(fēng)險(xiǎn)。存在血管性水腫病史者禁用,可能出現(xiàn)喉頭水腫等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)。雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者禁用,可能引發(fā)急性腎功能衰竭。
用藥初期需監(jiān)測(cè)血壓變化,可能出現(xiàn)首劑低血壓現(xiàn)象。定期檢查血鉀水平,尤其與保鉀利尿劑聯(lián)用時(shí)易引發(fā)高鉀血癥。腎功能不全者需調(diào)整劑量,肌酐清除率小于40毫升/分鐘時(shí)應(yīng)減量使用。用藥期間出現(xiàn)持續(xù)性干咳需及時(shí)就醫(yī),這是ACEI類藥物的常見(jiàn)不良反應(yīng)。
嚴(yán)重脫水患者應(yīng)先糾正血容量再給藥。與利尿劑聯(lián)用可能增強(qiáng)降壓效果,需注意血壓監(jiān)測(cè)。非甾體抗炎藥可能減弱降壓效果,聯(lián)合使用需謹(jǐn)慎。手術(shù)麻醉前應(yīng)告知醫(yī)生正在服用本藥。
用藥期間出現(xiàn)面部腫脹、呼吸困難等血管性水腫癥狀應(yīng)立即停藥就醫(yī)。定期進(jìn)行肝腎功能檢測(cè),長(zhǎng)期服藥者每年至少檢查一次。服藥時(shí)間建議固定,可與早餐同服以減少胃腸道反應(yīng)。藥物需避光密封保存,溫度不超過(guò)30攝氏度。