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        老年人為什么會得痛風(fēng)

        發(fā)布時間:2025-06-20 14:02 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        老年人得痛風(fēng)可能與遺傳因素、高嘌呤飲食、代謝異常、腎功能減退、藥物影響等原因有關(guān)。痛風(fēng)是由于尿酸代謝異常導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織引發(fā)的炎癥反應(yīng)。

        1、遺傳因素

        部分老年人存在家族遺傳性嘌呤代謝酶缺陷,如次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶缺乏癥,導(dǎo)致尿酸生成過多。這類患者需通過基因檢測明確診斷,日常需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入,必要時可遵醫(yī)囑使用別嘌醇等抑制尿酸生成的藥物。

        2、高嘌呤飲食

        長期攝入動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會使血尿酸水平升高。老年人群味覺退化易偏好重口味飲食,建議選擇低脂乳制品、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物,烹飪時減少調(diào)味品使用,保持每日飲水量超過2000毫升促進(jìn)尿酸排泄。

        3、代謝異常

        老年人常見的高血壓、糖尿病等代謝性疾病會干擾尿酸排泄。胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)下腎臟尿酸清除率下降,這類患者需要同時控制基礎(chǔ)疾病,可遵醫(yī)囑使用非布司他等促進(jìn)尿酸排泄藥物,定期監(jiān)測血尿酸水平。

        4、腎功能減退

        隨著年齡增長,腎小球濾過率自然下降導(dǎo)致尿酸排泄減少。合并慢性腎臟病的老年患者尿酸排泄功能進(jìn)一步受損,需調(diào)整藥物劑量避免加重腎臟負(fù)擔(dān),必要時進(jìn)行腎臟替代治療。

        5、藥物影響

        利尿劑、免疫抑制劑等藥物會干擾尿酸代謝。老年患者使用呋塞米等噻嗪類利尿劑時,醫(yī)生可能聯(lián)合開具苯溴馬隆等藥物調(diào)節(jié)尿酸,患者不可自行調(diào)整用藥方案。

        老年痛風(fēng)患者應(yīng)建立低嘌呤飲食習(xí)慣,限制每日肉類攝入量不超過150克,避免飲酒及含糖飲料。適度進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動,控制體重在正常范圍。發(fā)作期可對患處進(jìn)行冷敷,穿戴寬松鞋襪減少關(guān)節(jié)壓迫。建議每3個月復(fù)查血尿酸水平,就診時向醫(yī)生詳細(xì)說明用藥史及合并癥情況,由專科醫(yī)生制定個體化治療方案。

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