女性小腹突然一陣一陣的劇烈絞痛可能與痛經(jīng)、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、異位妊娠破裂、急性盆腔炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性治療。

原發(fā)性痛經(jīng)多見于青春期女性，由前列腺素分泌過多引起子宮痙攣性收縮，表現(xiàn)為月經(jīng)期下腹墜痛，可放射至腰骶部。繼發(fā)性痛經(jīng)常與子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病有關(guān)，疼痛呈進(jìn)行性加重。熱敷腹部、服用布洛芬緩釋膠囊、酮洛芬腸溶片等非甾體抗炎藥可緩解癥狀，嚴(yán)重者需用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。

卵巢囊腫患者突然改變體位時(shí)可能發(fā)生蒂部扭轉(zhuǎn)，導(dǎo)致劇烈絞痛伴惡心嘔吐。囊腫直徑超過5厘米時(shí)風(fēng)險(xiǎn)增加，超聲檢查可見附件區(qū)包塊及血流信號(hào)消失。需緊急行腹腔鏡下囊腫剔除術(shù)或患側(cè)附件切除術(shù)，避免卵巢壞死。術(shù)后需定期復(fù)查激素水平。

停經(jīng)后突發(fā)下腹撕裂樣疼痛伴陰道流血，提示輸卵管妊娠破裂。患者可出現(xiàn)面色蒼白、血壓下降等失血表現(xiàn)，尿HCG檢測(cè)陽性，超聲顯示宮腔內(nèi)無妊娠囊。需立即手術(shù)清除妊娠組織，嚴(yán)重者需輸血搶救。術(shù)后監(jiān)測(cè)血β-HCG至正常范圍。

不潔性生活或?qū)m腔操作后出現(xiàn)下腹持續(xù)性疼痛，伴有發(fā)熱、膿性分泌物。查體宮頸舉痛明顯，血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。需靜脈注射鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液聯(lián)合甲硝唑注射液抗感染，形成盆腔膿腫者需穿刺引流。治療期間禁止性生活。

輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)陣發(fā)性絞痛，向會(huì)陰部放射，伴血尿、尿頻。CT尿路造影能明確結(jié)石位置，小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水、口服鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上。

出現(xiàn)小腹劇痛時(shí)應(yīng)立即平臥休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血風(fēng)險(xiǎn)。記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，就醫(yī)時(shí)詳細(xì)告知急性期禁食禁水，明確非急腹癥后可進(jìn)食流質(zhì)。長(zhǎng)期反復(fù)腹痛者需定期婦科檢查，包括超聲、腫瘤標(biāo)志物篩查。保持會(huì)陰清潔，經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾，避免盆浴。合理膳食補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力。