角膜炎是指角膜組織發(fā)生的炎癥反應(yīng),可能由感染、外傷、免疫異常等因素引起,主要表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光、流淚及視力下降。
1、感染性角膜炎
細(xì)菌、病毒、真菌或寄生蟲等病原體侵入角膜可導(dǎo)致感染性角膜炎。細(xì)菌性角膜炎常見于角膜外傷后,表現(xiàn)為膿性分泌物;單純皰疹病毒性角膜炎易復(fù)發(fā),特征為樹枝狀潰瘍;真菌性角膜炎進(jìn)展緩慢,多與植物外傷有關(guān)。需通過角膜刮片檢查明確病原體,使用對應(yīng)抗感染藥物治療。
2、外傷性角膜炎
角膜異物、化學(xué)燒傷、紫外線照射等物理化學(xué)損傷會破壞角膜上皮屏障,引發(fā)炎癥反應(yīng)。患者有明顯異物感或灼痛感,檢查可見角膜上皮缺損。需及時清除異物,使用促進(jìn)角膜修復(fù)的滴眼液,嚴(yán)重者需佩戴治療性角膜接觸鏡保護(hù)創(chuàng)面。
3、免疫性角膜炎
自身免疫性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征等可能累及角膜,表現(xiàn)為邊緣性角膜潰瘍或角膜溶解。這類角膜炎與全身免疫狀態(tài)相關(guān),需聯(lián)合使用免疫抑制劑和局部抗炎藥物,同時控制原發(fā)病。
4、神經(jīng)麻痹性角膜炎
三叉神經(jīng)損傷導(dǎo)致角膜感覺喪失時,因眨眼減少和營養(yǎng)障礙可引發(fā)角膜潰瘍。典型表現(xiàn)為角膜中央無菌性潰瘍,需使用人工淚液保持濕潤,嚴(yán)重者需行瞼裂縫合術(shù)保護(hù)角膜。
5、暴露性角膜炎
眼瞼閉合不全患者因角膜長期暴露于空氣中,易發(fā)生干燥和繼發(fā)感染。常見于面神經(jīng)麻痹、甲亢突眼等情況,需使用高粘度人工淚液,夜間涂抹眼膏,必要時手術(shù)矯正眼瞼位置。
角膜炎患者應(yīng)避免揉眼,外出佩戴防護(hù)眼鏡,保持用眼衛(wèi)生。飲食注意補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白,如胡蘿卜、深海魚等有助于角膜修復(fù)。出現(xiàn)眼紅眼痛持續(xù)加重、視力驟降時須立即就醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致角膜穿孔、眼內(nèi)炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。不同類型的角膜炎治療方案差異較大,須在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,定期復(fù)查角膜愈合情況。