宮腔鏡手術(shù)是一種通過(guò)陰道和宮頸將宮腔鏡置入子宮腔內(nèi)進(jìn)行診斷或治療的微創(chuàng)手術(shù),過(guò)程主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉、置入宮腔鏡、檢查或操作、術(shù)后觀察等步驟。
宮腔鏡手術(shù)通常在全身麻醉或局部麻醉下進(jìn)行,具體麻醉方式根據(jù)手術(shù)復(fù)雜程度和患者情況決定。手術(shù)開(kāi)始前患者需排空膀胱,取膀胱截石位,醫(yī)生會(huì)對(duì)外陰和陰道進(jìn)行消毒,鋪無(wú)菌巾。醫(yī)生使用陰道窺器暴露宮頸,用宮頸鉗固定宮頸,使用探針探測(cè)宮腔深度,隨后用擴(kuò)宮棒逐步擴(kuò)張宮頸至適合宮腔鏡通過(guò)的寬度。
宮腔鏡通過(guò)宮頸置入宮腔,同時(shí)通過(guò)灌注系統(tǒng)向?qū)m腔內(nèi)注入膨?qū)m介質(zhì),如生理鹽水或葡萄糖溶液,使宮腔充分膨脹以便觀察。醫(yī)生通過(guò)宮腔鏡的光學(xué)系統(tǒng)可以清晰觀察子宮內(nèi)膜、輸卵管開(kāi)口等結(jié)構(gòu),發(fā)現(xiàn)異常情況時(shí)可進(jìn)行活檢或治療操作。手術(shù)結(jié)束后醫(yī)生會(huì)緩慢退出宮腔鏡,觀察有無(wú)出血,必要時(shí)放置宮內(nèi)節(jié)育器或球囊壓迫止血。
術(shù)后患者需在恢復(fù)室觀察數(shù)小時(shí),注意陰道出血和腹痛情況,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,保持會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴,定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。飲食上建議清淡易消化,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,促進(jìn)傷口愈合,如有發(fā)熱、大量出血等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。