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        馬來酸氨氯地平分散片不能與CYP3A4強(qiáng)抑制劑、β受體阻滯劑、地高辛、辛伐他汀、葡萄柚汁等藥物或食物合用。這些合用可能導(dǎo)致血藥濃度異常升高或藥效相互作用,增加不良反應(yīng)風(fēng)險。

        馬來酸氨氯地平分散片

        纈平 馬來酸氨氯地平分散片 生產(chǎn)廠家:江蘇萬高藥業(yè)股份有限公司 功能主治:1.高血壓病??蓡为?dú)使用本品治療也可與其它抗高血壓藥物合用。2.慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異型心絞痛??蓡为?dú)使用本品治療也可與其它抗心絞痛藥物合用。 用法用量:1.治療高血壓:初始劑量為1片(5mg),每日一次,最大劑量為2片(10mg),每日一次。虛弱或老年患者、伴有肝功能不全患者初始劑量為半片(2.5mg),每日一次,此劑量也可為原使用其它抗高血壓藥物治療需加用本品治療的劑量。應(yīng)根據(jù)患者個體反應(yīng)調(diào)整劑量:一般的劑量調(diào)整應(yīng)在7~14天后開始進(jìn)行。如臨床需要,在對患者進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測的情況下,可于較短時間內(nèi)開始劑量調(diào)整。2.治療心絞痛:初始劑量為1~2片(5~10mg),每日一次。老年及肝功能不全的患者建議使用較低劑量治療。大多數(shù)人的有效劑量為2片(10mg)/日。
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        1、CYP3A4強(qiáng)抑制劑

        伊曲康唑、克拉霉素等CYP3A4強(qiáng)抑制劑會顯著抑制馬來酸氨氯地平的代謝,導(dǎo)致其血藥濃度升高,可能引發(fā)嚴(yán)重低血壓或外周水腫。使用這類藥物期間需密切監(jiān)測血壓變化,必要時調(diào)整氨氯地平劑量。紅霉素、氟康唑等中效抑制劑也需謹(jǐn)慎聯(lián)用。

        2、β受體阻滯劑

        美托洛爾、比索洛爾等β受體阻滯劑與氨氯地平聯(lián)用可能增強(qiáng)降壓效果,導(dǎo)致過度血壓下降或心動過緩。尤其對于心功能不全患者,兩藥協(xié)同作用可能誘發(fā)心力衰竭。聯(lián)合用藥時應(yīng)從低劑量開始,逐步調(diào)整至目標(biāo)血壓。

        3、地高辛

        氨氯地平可使地高辛血藥濃度升高,增加地高辛中毒風(fēng)險,表現(xiàn)為惡心、視覺異?;蛐穆墒С?。兩藥聯(lián)用時應(yīng)定期監(jiān)測地高辛血藥濃度,老年患者及腎功能不全者更需警惕。必要時可考慮換用其他降壓藥物。

        4、辛伐他汀

        氨氯地平會抑制辛伐他汀代謝,使其血藥濃度可能升高數(shù)倍,增加橫紋肌溶解癥風(fēng)險。每日辛伐他汀劑量不應(yīng)超過20mg。阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等經(jīng)不同途徑代謝的他汀類藥物可作為替代選擇。

        5、葡萄柚汁

        葡萄柚汁含呋喃香豆素類物質(zhì),可抑制腸道CYP3A4酶活性,使氨氯地平生物利用度提高。服藥期間大量飲用可能導(dǎo)致頭痛、面部潮紅等不良反應(yīng)加重。建議用藥前后2小時內(nèi)避免攝入葡萄柚類水果或果汁。

        使用馬來酸氨氯地平分散片期間,應(yīng)避免突然改變用藥方案,定期監(jiān)測血壓和心率變化。出現(xiàn)下肢水腫、心悸等不適時及時就醫(yī)評估。保持低鹽飲食,避免劇烈體位變化防止體位性低血壓。合并其他慢性病需長期用藥者,建議每3-6個月復(fù)查肝腎功能及電解質(zhì)水平。服藥期間禁止飲酒,酒精可能增強(qiáng)血管擴(kuò)張作用導(dǎo)致血壓驟降。老年患者用藥需特別注意藥物蓄積風(fēng)險,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。

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