直腸糜爛可通過(guò)飲食調(diào)整、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。直腸糜爛可能與感染、炎癥性腸病、長(zhǎng)期便秘、免疫異常、遺傳因素等有關(guān)。
1、飲食調(diào)整
減少辛辣刺激食物攝入，避免酒精和咖啡因。增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，推薦食用西藍(lán)花、燕麥等富含纖維的食物。少量多餐可減輕腸道負(fù)擔(dān)，每日飲水量需充足。
2、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片抑制腸道黏膜炎癥，蒙脫石散保護(hù)受損黏膜，或枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群?？股剡m用于細(xì)菌感染引起的糜爛，需嚴(yán)格按療程服用。
3、物理治療
溫水坐浴可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解疼痛不適。生物反饋治療幫助改善肛門(mén)括約肌功能，適用于伴有排便障礙的患者。紅外線(xiàn)照射具有消炎和促進(jìn)組織修復(fù)作用。
4、中醫(yī)調(diào)理
中藥灌腸可直接作用于病變部位，常用藥物包括白芨、五倍子等收斂止血藥材。針灸選取足三里、天樞等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能。體質(zhì)辨證后服用補(bǔ)中益氣類(lèi)湯劑可增強(qiáng)機(jī)體修復(fù)能力。
5、手術(shù)治療
對(duì)于頑固性糜爛或合并狹窄、瘺管等并發(fā)癥，可能需行直腸黏膜切除術(shù)。經(jīng)肛門(mén)內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后恢復(fù)較快。術(shù)前需完善腸鏡等檢查評(píng)估病變范圍。
直腸糜爛患者需保持規(guī)律作息，避免久坐久站。每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌力量，建議每次收縮維持10秒，重復(fù)進(jìn)行。注意觀(guān)察排便性狀變化，出現(xiàn)便血加重或持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)復(fù)診。治療期間保持情緒穩(wěn)定，必要時(shí)尋求心理疏導(dǎo)。長(zhǎng)期管理需定期腸鏡復(fù)查，監(jiān)測(cè)黏膜修復(fù)情況。
