直腸息肉可通過(guò)飲食調(diào)整、藥物治療、內(nèi)鏡切除、手術(shù)切除、定期復(fù)查等方式治療。直腸息肉通常由遺傳因素、慢性炎癥刺激、高脂飲食、腸道菌群失衡、年齡增長(zhǎng)等原因引起。
1、飲食調(diào)整:
減少紅肉及加工食品攝入,增加膳食纖維如燕麥、蘋果、西蘭花的攝入量,每日飲水不少于1500ml。避免辛辣刺激食物,限制酒精攝入,采用蒸煮燉等低溫烹飪方式。
2、藥物治療:
非甾體抗炎藥如阿司匹林可能抑制息肉生長(zhǎng),益生菌制劑可調(diào)節(jié)腸道微生態(tài),5-氨基水楊酸類藥物適用于炎癥性腸病相關(guān)息肉。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行用藥。
3、內(nèi)鏡切除:
直徑小于2cm的息肉可采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù),較大息肉適用內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)。術(shù)前需清潔腸道,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫便血,需禁食24小時(shí)后逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。
4、手術(shù)切除:
對(duì)于廣基息肉或疑似癌變者,需行經(jīng)肛門局部切除術(shù)或腹腔鏡下腸段切除術(shù)。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管,早期下床活動(dòng)預(yù)防腸粘連,切口護(hù)理需保持干燥。
5、定期復(fù)查:
單發(fā)息肉切除后每年復(fù)查腸鏡,多發(fā)息肉每半年復(fù)查。家族性腺瘤性息肉病患者需每3個(gè)月檢查,監(jiān)測(cè)需包括腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和影像學(xué)檢查。
直腸息肉患者應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣,每日進(jìn)行30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng),避免久坐超過(guò)2小時(shí)。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,飲食采用低渣半流質(zhì)逐步過(guò)渡,定期測(cè)量體重變化。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或血便需立即就醫(yī),復(fù)查腸鏡前3天需進(jìn)行無(wú)渣飲食準(zhǔn)備。