做胎心監(jiān)護(hù)時(shí)寶寶不動(dòng)可以嘗試輕拍腹部、改變體位或進(jìn)食甜食,若持續(xù)無(wú)反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)。胎心監(jiān)護(hù)時(shí)胎兒活動(dòng)減少可能與睡眠周期、母體狀態(tài)或胎盤功能異常有關(guān)。
胎兒在子宮內(nèi)有睡眠周期,通常持續(xù)20-40分鐘,期間活動(dòng)減少屬正?,F(xiàn)象。此時(shí)可等待監(jiān)護(hù)時(shí)間延長(zhǎng)至40分鐘以上,或輕輕搖晃腹部喚醒胎兒。孕婦變換體位如從平躺改為側(cè)臥,能改善子宮胎盤血流,部分胎兒會(huì)因此恢復(fù)活動(dòng)。含糖食物如果汁能快速提升血糖水平,刺激胎兒活動(dòng)。這些方法適用于監(jiān)護(hù)初期胎動(dòng)暫時(shí)減少的情況。
若采取上述措施后1小時(shí)內(nèi)仍無(wú)胎動(dòng),或胎心率基線異常,可能存在胎兒窘迫、胎盤功能減退等病理情況。孕婦妊娠期糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病會(huì)加劇風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)需立即進(jìn)行生物物理評(píng)分或超聲檢查,必要時(shí)住院觀察。孕晚期臍帶繞頸、羊水過(guò)少等并發(fā)癥也會(huì)導(dǎo)致胎動(dòng)減少,需結(jié)合胎心率變異度綜合判斷。
胎心監(jiān)護(hù)前后避免空腹或過(guò)度勞累,保持環(huán)境安靜舒適。日常需規(guī)律記錄胎動(dòng)次數(shù)明顯減少時(shí),即使未到產(chǎn)檢日期也應(yīng)就診。妊娠期適當(dāng)散步有助于改善胎盤供血,但需避免長(zhǎng)時(shí)間平臥。出現(xiàn)陰道流血、腹痛或胎動(dòng)持續(xù)消失超過(guò)2小時(shí),須急診處理排除胎兒缺氧風(fēng)險(xiǎn)。