內(nèi)痔脫出可通過(guò)手法復(fù)位、溫水坐浴、藥物治療、膠圈套扎術(shù)、手術(shù)切除等方式處理。內(nèi)痔脫出通常由長(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、靜脈曲張、肛門括約肌松弛等因素引起。
1、手法復(fù)位
清潔雙手后取側(cè)臥位,用凡士林潤(rùn)滑手指,輕柔將脫出痔核推回肛內(nèi)。復(fù)位后需平臥休息避免再次脫出。該方法適用于早期輕度脫垂,若伴有出血或劇烈疼痛應(yīng)停止操作。
2、溫水坐浴
每日兩次用40攝氏度溫水浸泡肛門十分鐘,可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕水腫,有助于痔核自然回縮。水中可溶解高錳酸鉀配成淡粉色溶液加強(qiáng)消炎效果,但濃度過(guò)高可能灼傷皮膚。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、地奧司明片等藥物。痔瘡膏含麝香等成分可消腫止痛,栓劑能形成保護(hù)膜隔離刺激,口服藥物改善靜脈張力。藥物需持續(xù)使用至癥狀緩解。
4、膠圈套扎術(shù)
由醫(yī)生用器械在痔核根部套扎橡膠圈,阻斷血流后痔核逐漸壞死脫落。適用于二度以上內(nèi)痔,操作簡(jiǎn)單但可能引起短暫墜脹感。術(shù)后需保持大便通暢,避免用力導(dǎo)致膠圈提前脫落。
5、手術(shù)切除
對(duì)反復(fù)脫出或嵌頓痔核可采用痔切除術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等外科治療。手術(shù)徹底但恢復(fù)期較長(zhǎng),需預(yù)防創(chuàng)面感染。術(shù)后兩周內(nèi)避免久坐和劇烈運(yùn)動(dòng),飲食應(yīng)富含膳食纖維。
日常需增加全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維食物攝入,每日飲水量不低于1500毫升。避免久坐超過(guò)一小時(shí),建議每半小時(shí)起身活動(dòng)。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,排便時(shí)勿過(guò)度用力。若脫出痔核無(wú)法回納或出現(xiàn)發(fā)黑壞死,應(yīng)立即就醫(yī)處理。孕婦發(fā)生痔脫垂時(shí)需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎選擇治療方案。