過敏性鼻炎的檢查項(xiàng)目主要有鼻內(nèi)鏡檢查、皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清特異性IgE檢測(cè)、鼻分泌物涂片檢查、鼻激發(fā)試驗(yàn)等。

1、鼻內(nèi)鏡檢查

鼻內(nèi)鏡檢查可直接觀察鼻腔黏膜狀態(tài)，過敏性鼻炎患者常見鼻黏膜蒼白水腫、下鼻甲肥大，中鼻道可見清亮分泌物。該檢查能排除鼻息肉、鼻竇炎等結(jié)構(gòu)異常，操作時(shí)需將直徑3毫米左右的硬質(zhì)內(nèi)鏡伸入鼻腔，過程中可能引發(fā)輕微不適。

2、皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)

皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)通過在前臂皮膚滴加常見過敏原提取液，用點(diǎn)刺針輕刺表皮，15分鐘后觀察風(fēng)團(tuán)反應(yīng)。該方法可快速篩查塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等吸入性過敏原，陽性反應(yīng)表現(xiàn)為直徑超過3毫米的紅色丘疹伴周圍紅斑。檢查前需停用抗組胺藥物3天。

3、血清特異性IgE檢測(cè)

通過抽取靜脈血檢測(cè)血清中針對(duì)特定過敏原的IgE抗體水平，適用于皮膚條件差或服用抗過敏藥物的患者?？蓹z測(cè)包括蒿草花粉、蟑螂、霉菌等數(shù)十種常見過敏原，結(jié)果分為0-6級(jí)，數(shù)值越高提示過敏程度越重。該檢查不受藥物影響但靈敏度略低于皮膚試驗(yàn)。

4、鼻分泌物涂片檢查

取鼻腔分泌物染色后顯微鏡下觀察，過敏性鼻炎患者嗜酸性粒細(xì)胞比例常超過5%，細(xì)菌感染時(shí)中性粒細(xì)胞會(huì)增多。該檢查可輔助鑒別感染性鼻炎，采樣時(shí)需用棉拭子在鼻腔輕輕旋轉(zhuǎn)刮取黏膜表面分泌物。

5、鼻激發(fā)試驗(yàn)

將可疑過敏原直接噴入鼻腔，觀察是否誘發(fā)噴嚏、流涕等典型癥狀，同時(shí)測(cè)量鼻阻力變化。該試驗(yàn)?zāi)苣M自然發(fā)病過程，主要用于科研或特殊過敏原確認(rèn)，因可能引發(fā)劇烈反應(yīng)需在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。

確診過敏性鼻炎后，日常需保持室內(nèi)清潔，定期清洗床品并使用防螨罩，花粉季節(jié)減少外出或佩戴口罩。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素C的柑橘類水果和富含歐米伽3脂肪酸的深海魚，有助于減輕炎癥反應(yīng)。癥狀發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素或口服抗組胺藥物，避免接觸已知過敏原是防治的關(guān)鍵措施。