先天性眼球震顫的治療需根據(jù)病因和嚴重程度綜合干預。該病主要表現(xiàn)為不自主的眼球節(jié)律性擺動,治療方式主要有視覺訓練、光學矯正、藥物治療和手術(shù)治療。
視覺訓練是基礎干預手段,通過眼球運動控制練習改善注視穩(wěn)定性。常用方法包括注視穩(wěn)定性訓練、追隨運動訓練等,需在專業(yè)視光師指導下長期堅持。光學矯正適用于合并屈光不正者,佩戴棱鏡眼鏡可減輕代償頭位,三棱鏡度數(shù)通常根據(jù)震顫類型個性化配置。
藥物治療主要針對獲得性眼球震顫或特定類型。常用藥物包括加巴噴丁、氯硝西泮等神經(jīng)調(diào)節(jié)劑,可暫時抑制異常神經(jīng)沖動。肉毒桿菌毒素局部注射適用于局限性震顫,但需注意可能引發(fā)的暫時性眼瞼下垂等副作用。
手術(shù)治療適用于保守治療無效的先天性特發(fā)性眼球震顫。水平直肌后徙術(shù)可減弱眼外肌張力,Anderson-Kestenbaum術(shù)通過調(diào)整眼肌附著點改變眼球運動軌跡。術(shù)后需配合視覺康復訓練鞏固療效。
部分患者可能伴隨弱視或斜視,需同步進行遮蓋療法或斜視矯正。成年患者若存在職業(yè)需求,可嘗試生物反饋療法改善視覺質(zhì)量。建議每3-6個月復查眼震頻率和視力變化,及時調(diào)整治療方案。