近日，國家組織藥品集中采購擴圍開標的結(jié)果公布，此次中選藥品的降價幅度比去年更大。其中，重慶藥友的苯磺酸氨氯地平片，價格大幅下降到0.07元/片（5mg）。這種國家級的帶量采購，會對整個醫(yī)藥行業(yè)帶來怎樣的變化呢？

科普一下：何為“帶量采購”？

在藥品集中采購招投標時，要明確采購數(shù)量，讓企業(yè)針對具體的藥品數(shù)量報價。

與不帶量的集中采購相比，帶量可以給藥品企業(yè)明確的銷售承諾和預(yù)期，方便企業(yè)安排生產(chǎn)和銷售，控制成本。

簡單地說，帶量采購可以理解為大型“團購”，政府明確采購量，低價者中標。

帶量采購，將如何影響藥品市場？

以往藥價貴，到底貴在哪里呢？在醫(yī)藥行業(yè)有一條潛規(guī)則叫做“帶金銷售”，通俗說就是銷售提成，藥廠想要把藥品賣給醫(yī)院，必須或多或少給醫(yī)院一些提成。很多藥廠銷售藥品主要不是靠產(chǎn)品的質(zhì)量，而是靠公關(guān)。

而“帶量采購”對于企業(yè)來說，他們是以價換量，以更加優(yōu)惠的價格換取更多的量，企業(yè)報價完全是自愿。企業(yè)有充分的自主權(quán)和選擇權(quán)。以量換價，明顯降低藥價，切實減輕患者藥費負擔(dān)，也有利于減少企業(yè)的跨區(qū)域市場推廣成本。

國家醫(yī)療保障局醫(yī)藥價格和招標采購司副司長丁一磊：經(jīng)濟學(xué)上有規(guī)模經(jīng)濟效益，量大單品生產(chǎn)成本降低。過去藥品在終端進入醫(yī)院使用的環(huán)節(jié)，有一些灰色空間，或者說“帶金銷售”等，由于這次是帶量采購保供，企業(yè)不需要在灰色的空間就能保證銷量，所以這一塊也是降價空間的來源。

比如說，此次試點擴圍集中采購的中選價，與聯(lián)盟地區(qū)2018年同種藥品的最低采購價相比，平均降幅59%。與“4+7”試點中選價格水平相比，平均降幅25%。

藥品的質(zhì)量能否保證？

重慶藥友制藥有限責(zé)任公司總裁吳丹：中標價雖然大幅下降，但同時帶來了銷量，這符合薄利多銷的經(jīng)濟原則。所有的產(chǎn)品都是在同一質(zhì)量體系下生產(chǎn)的，不會因為產(chǎn)品的利潤不同，而設(shè)定不同的質(zhì)量標準。

專家表示，雖然上述藥品降價幅度較大，但這些報價均是企業(yè)自主行為，充分體現(xiàn)了市場在價格形成中的決定作用，同一個產(chǎn)品多個企業(yè)報出了類似的報價，也說明企業(yè)對一個產(chǎn)品的市場價值是有一定共識的。

首都醫(yī)科大學(xué)國家醫(yī)療保障研究院副院長應(yīng)亞珍：藥品的質(zhì)量在前端，在生產(chǎn)許可的環(huán)節(jié)就有相關(guān)的部門來管控、監(jiān)督。那么醫(yī)保在采購的時候，也是把一致性評價作為入圍前提，這樣的采購模式，實際是陽光下的公平競爭，這種競爭遠遠好于地下的灰色操作。

業(yè)內(nèi)人士表示，帶量采購以市場換價格，通過規(guī)模效應(yīng)降低了藥品的單位生產(chǎn)成本，將藥品生產(chǎn)企業(yè)從“帶金銷售”的無序競爭中解放出來，有利于引導(dǎo)其努力轉(zhuǎn)移到提升藥品質(zhì)量、促進藥品研發(fā)的正確軌道上來，對我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展具有重大深遠意義。

機構(gòu)觀點：政策驅(qū)動醫(yī)藥行業(yè)加速出清

帶量采購的實施，對醫(yī)藥板塊將產(chǎn)生什么影響？各方機構(gòu)也發(fā)表了各自的觀點

東莞證券

醫(yī)?？刭M為主旋律，帶量采購影響深遠。帶量采購未來在全國范圍落地是必然趨勢。