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        老年癡呆會伴有精神癥狀嗎

        發(fā)布時間:2025-05-01 08:16 相關(guān)企業(yè):復禾醫(yī)藥

        老年癡呆可能伴有精神癥狀。阿爾茨海默病等神經(jīng)退行性疾病發(fā)展到中晚期時,約50%患者會出現(xiàn)幻覺、妄想、焦慮或攻擊行為等精神行為異常。

        1、常見精神癥狀表現(xiàn):

        疾病進展至中度階段時,患者可能出現(xiàn)被竊妄想,固執(zhí)認為財物被家人偷走;部分會產(chǎn)生視幻覺,如聲稱看見已故親人。晚期患者易出現(xiàn)晝夜節(jié)律紊亂,夜間反復起床游走或喊叫。這些癥狀與大腦顳葉、前額葉皮層神經(jīng)元損傷導致的認知功能惡化直接相關(guān)。

        2、精神癥狀的病理機制:

        β淀粉樣蛋白沉積破壞神經(jīng)突觸傳導后,膽堿能神經(jīng)元大量凋亡會影響情緒調(diào)節(jié)。同時,tau蛋白異常磷酸化導致的神經(jīng)纖維纏結(jié),可能干擾杏仁核與海馬體的正常功能,誘發(fā)激越行為。血管性癡呆患者因腦白質(zhì)病變,更易突發(fā)情緒失控。

        建議采用非藥物干預(yù)優(yōu)先原則:日間安排園藝、音樂療法等結(jié)構(gòu)化活動減少焦慮;調(diào)整居室照明避免光影引發(fā)幻覺;照顧者應(yīng)使用簡短語句溝通。必要時醫(yī)生會開具小劑量喹硫平或利培酮控制癥狀,但需警惕抗精神病藥物增加跌倒及腦血管風險。維持規(guī)律作息與地中海飲食,補充維生素B12和歐米伽3脂肪酸有助于延緩認知衰退進程。

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