治療膝關(guān)節(jié)疼痛常用藥物包括非甾體抗炎藥、氨基葡萄糖、透明質(zhì)酸鈉、糖皮質(zhì)激素及局部外用藥,具體選擇需結(jié)合病因和醫(yī)生指導(dǎo)。
1、非甾體抗炎藥:
雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布等通過(guò)抑制前列腺素合成緩解疼痛和炎癥,適用于骨關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期。長(zhǎng)期使用需警惕胃腸道刺激和心血管風(fēng)險(xiǎn),建議餐后服用并定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
2、氨基葡萄糖:
硫酸氨基葡萄糖可刺激軟骨細(xì)胞合成蛋白多糖,延緩關(guān)節(jié)退化。需連續(xù)服用4-12周見(jiàn)效,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括輕度胃腸不適, shellfish過(guò)敏者禁用。
3、透明質(zhì)酸鈉:
關(guān)節(jié)腔注射用玻璃酸鈉能改善滑液黏彈性,減輕摩擦疼痛。每周1次,3-5次為療程。注射后可能出現(xiàn)短暫關(guān)節(jié)腫脹,感染期禁用。
4、糖皮質(zhì)激素:
醋酸曲安奈德等關(guān)節(jié)腔注射適用于嚴(yán)重滑膜炎,每年不超過(guò)3-4次??赡芤鹧巧?、皮下萎縮等,糖尿病患者慎用。
5、局部外用藥:
氟比洛芬凝膠貼膏通過(guò)皮膚滲透直達(dá)病灶,適合輕度疼痛。避免用于破損皮膚,偶見(jiàn)局部瘙癢或皮疹。
膝關(guān)節(jié)疼痛患者除藥物治療外,建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)股四頭肌力量。日??蔁岱缶徑饨┯?,冷敷減輕急性腫脹。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量攝入深海魚(yú)、堅(jiān)果等抗炎食物。避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或爬山等動(dòng)作,使用手杖分散壓力。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,需及時(shí)骨科就診評(píng)估手術(shù)指征。