肝硬化中晚期難以完全治愈,但通過規(guī)范治療可以延緩病情進展并改善生活質(zhì)量。肝硬化是肝臟慢性損傷后形成的不可逆纖維化病變,中晚期指肝功能已出現(xiàn)明顯失代償。
一、疾病分期與癥狀表現(xiàn):
肝硬化中晚期分為代償期和失代償期。代償期可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、腹脹等非特異性癥狀;失代償期則伴隨腹水、黃疸、消化道出血或肝性腦病等嚴重并發(fā)癥。此階段肝臟組織已廣泛纖維化,正常肝細胞大量減少。
二、治療目標與醫(yī)學(xué)措施:
治療重點在于控制并發(fā)癥和延緩疾病進展。針對腹水需限制鈉鹽攝入并配合利尿劑;食管胃底靜脈曲張可選用普萘洛爾預(yù)防出血,必要時行內(nèi)鏡下套扎術(shù);肝性腦病需用乳果糖減少氨吸收??估w維化藥物如復(fù)方鱉甲軟肝片可能有一定輔助作用。
三、日常管理與注意事項:
嚴格戒酒并避免肝毒性藥物,每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重1-1.2克。出現(xiàn)下肢水腫需每日監(jiān)測體重和尿量,保持大便通暢有助于減少氨的吸收。睡眠時抬高床頭可減輕夜間腹脹不適
肝硬化患者需每3-6個月復(fù)查肝功能、凝血功能和腹部超聲,出現(xiàn)嘔血或意識改變應(yīng)立即就醫(yī)。雖然疾病不可逆轉(zhuǎn),但通過醫(yī)患配合能顯著延長生存期,保持積極心態(tài)有助于治療。日??蛇M行散步等低強度運動,避免高脂飲食,適量補充維生素B族和維生素K。