眼睛黃斑水腫可以治療,但治愈效果與病因、病情嚴重程度及治療時機密切相關。
1、病因與分期:
黃斑水腫分為糖尿病性、視網(wǎng)膜靜脈阻塞性、術后炎癥性等類型。早期表現(xiàn)為視力模糊、視物變形,眼底檢查可見黃斑區(qū)增厚;中期可能出現(xiàn)中央暗點、色覺異常;晚期可導致不可逆的視力損傷。糖尿病性黃斑水腫若及時干預,約60%-70%患者視力可穩(wěn)定或改善;靜脈阻塞性水腫的預后與阻塞范圍相關。
2、醫(yī)學治療措施:
抗血管內皮生長因子藥物如雷珠單抗、阿柏西普能有效減輕水腫,需定期玻璃體腔注射。糖皮質激素適用于炎癥性水腫,可選用曲安奈德緩釋植入劑。激光光凝術用于局灶性滲漏,微脈沖激光對正常組織損傷更小。部分病例需聯(lián)合玻璃體切除手術解除牽引。
3、日常管理要點:
控制血糖血壓是關鍵,糖尿病患者糖化血紅蛋白應低于7%。佩戴防藍光眼鏡減少光損傷,閱讀時保證充足照明。每周監(jiān)測阿姆斯勒方格表,發(fā)現(xiàn)線條扭曲立即就診。飲食增加深色蔬菜攝入,補充葉黃素、玉米黃素等視網(wǎng)膜保護成分。
黃斑水腫患者需每3個月復查光學相干斷層掃描。避免劇烈運動及重體力勞動,防止眼壓波動。保持情緒平穩(wěn),焦慮可能加重視網(wǎng)膜血管痙攣。建議采用清蒸、水煮等低油烹飪方式,限制每日鈉鹽攝入在5克以下。規(guī)律進行散步、太極拳等溫和運動,促進全身血液循環(huán)。