妊娠期及產(chǎn)褥期靜脈血栓栓塞癥VTE不會直接遺傳,但遺傳性易栓癥可能增加患病風(fēng)險。
1. 遺傳性易栓癥與VTE的關(guān)系:
部分患者存在遺傳性凝血因子異常,如抗凝血酶Ⅲ缺乏、蛋白C或蛋白S缺乏等,這些因素可能通過基因遺傳給后代。攜帶此類基因的人群在妊娠期及產(chǎn)褥期因激素變化、血液高凝狀態(tài)等生理特點,更易發(fā)生VTE。建議有家族史者孕前進行凝血功能篩查。
2. 非遺傳性高危因素:
妊娠期子宮增大壓迫靜脈、剖宮產(chǎn)術(shù)后臥床、肥胖或多胎妊娠等均為獨立危險因素。此類情況與遺傳無關(guān),需通過物理預(yù)防如彈力襪和動態(tài)監(jiān)測D-二聚體等措施干預(yù)。
妊娠期及產(chǎn)褥期VTE的預(yù)防需結(jié)合個體風(fēng)險評估。建議高風(fēng)險孕婦每日保證充足水分攝入,選擇低脂高纖維飲食,避免長時間靜坐;產(chǎn)后在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早進行踝泵運動等康復(fù)訓(xùn)練。若出現(xiàn)單側(cè)下肢腫脹或胸痛等癥狀,需立即就醫(yī)排查。遺傳咨詢可幫助有家族史者了解基因檢測的必要性。