先天性梅毒可能危害聽(tīng)力。梅毒螺旋體通過(guò)母嬰傳播感染胎兒后，可能侵犯內(nèi)耳或聽(tīng)神經(jīng)，導(dǎo)致感音神經(jīng)性耳聾。

1、先天性梅毒對(duì)聽(tīng)力的影響機(jī)制：

梅毒螺旋體可引發(fā)內(nèi)耳迷路炎或聽(tīng)神經(jīng)炎，破壞耳蝸毛細(xì)胞及神經(jīng)傳導(dǎo)功能。早期感染未治療時(shí)，患兒可能出現(xiàn)漸進(jìn)性聽(tīng)力下降，嚴(yán)重者可致全聾。聽(tīng)力損傷常為雙側(cè)性，多發(fā)生于出生后數(shù)月到數(shù)年，部分病例伴隨前庭功能障礙。

2、疾病分期與聽(tīng)力損害關(guān)聯(lián)：

早期先天性梅毒2歲內(nèi)發(fā)病患兒中，約20%會(huì)出現(xiàn)聽(tīng)力異常，表現(xiàn)為對(duì)高頻聲音敏感度降低。晚期先天性梅毒2歲后發(fā)病更易導(dǎo)致不可逆耳聾，可能與顳骨骨質(zhì)病變或神經(jīng)梅毒相關(guān)。新生兒期接受規(guī)范青霉素治療可顯著降低耳聾風(fēng)險(xiǎn)。

3、干預(yù)措施與聽(tīng)力保護(hù)：

確診后需立即進(jìn)行驅(qū)梅治療，首選青霉素類藥物。對(duì)于已出現(xiàn)聽(tīng)力障礙者，需聯(lián)合耳鼻喉科評(píng)估，必要時(shí)佩戴助聽(tīng)器或植入人工耳蝸。孕期梅毒篩查與治療是預(yù)防關(guān)鍵，所有孕婦應(yīng)至少完成一次血清學(xué)檢測(cè)。

先天性梅毒患兒需定期進(jìn)行聽(tīng)力篩查，建議每3-6個(gè)月做一次純音測(cè)聽(tīng)和聲導(dǎo)抗檢查。日常生活中避免噪音刺激，注意觀察患兒對(duì)聲音的反應(yīng)靈敏度。營(yíng)養(yǎng)方面保證維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充鋅元素有助于神經(jīng)修復(fù)。適當(dāng)進(jìn)行前庭功能訓(xùn)練如平衡操，可改善伴隨的眩暈癥狀。若發(fā)現(xiàn)語(yǔ)言發(fā)育遲緩或?qū)魡緹o(wú)反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行聽(tīng)覺(jué)腦干誘發(fā)電位檢查。