輸尿管支架手術(shù)后尿道刺痛可通過(guò)調(diào)整飲水習(xí)慣、保持局部清潔、藥物鎮(zhèn)痛等方式緩解，通常由支架刺激、尿路感染、膀胱痙攣、手術(shù)創(chuàng)傷、結(jié)石殘留等原因引起。

1、支架刺激：

輸尿管支架作為異物可能持續(xù)摩擦尿道黏膜，引發(fā)機(jī)械性刺激。術(shù)后1-3天內(nèi)出現(xiàn)排尿時(shí)灼熱感或針刺樣疼痛屬常見(jiàn)現(xiàn)象，建議增加每日飲水量至2000ml以上，通過(guò)尿液沖刷減少不適感。

2、尿路感染：

可能與導(dǎo)尿操作或術(shù)后免疫力下降有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱伴尿頻尿急。尿常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高，需進(jìn)行中段尿培養(yǎng)。臨床常用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療，療程通常5-7天。

3、膀胱痙攣：

支架末端在膀胱內(nèi)移動(dòng)可能誘發(fā)逼尿肌異常收縮。患者常描述為下腹陣發(fā)性絞痛，排尿后加重。可嘗試熱敷下腹部，必要時(shí)使用索利那新或托特羅定等M受體阻滯劑緩解癥狀。

4、手術(shù)創(chuàng)傷：

術(shù)中器械通過(guò)尿道可能造成黏膜擦傷，表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛伴少量血尿。保持會(huì)陰部干燥清潔，選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，避免騎行等壓迫性活動(dòng)，通常3-5天自行緩解。

5、結(jié)石殘留：

碎石未完全排出時(shí)可能卡頓在支架與尿道間隙，引發(fā)銳痛并向龜頭放射。超聲檢查可明確診斷，需根據(jù)結(jié)石大小選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)進(jìn)行干預(yù)。

術(shù)后建議避免攝入咖啡因及酒精，每日進(jìn)行盆底肌放松訓(xùn)練如腹式呼吸，排尿后使用生理鹽水沖洗會(huì)陰部。若疼痛持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或出現(xiàn)38.5℃以上高熱，需立即返院復(fù)查支架位置及腎功能指標(biāo)。恢復(fù)期可適量食用西瓜、黃瓜等利尿食物，禁忌辛辣刺激飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致支架移位。