陽痿早泄可通過西地那非、他達拉非、達泊西汀等藥物治療,通常由心理因素、血管功能障礙、激素水平異常、神經(jīng)系統(tǒng)病變、慢性疾病等因素引起。
1、心理疏導(dǎo):心理因素是陽痿早泄的常見誘因,焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能導(dǎo)致性功能障礙。認知行為療法和心理咨詢可改善心理狀態(tài),伴侶共同參與治療有助于緩解壓力。規(guī)律作息和放松訓(xùn)練能輔助調(diào)節(jié)情緒。
2、血管調(diào)節(jié):血管功能障礙會影響陰莖血流灌注。西地那非、他達拉非等PDE5抑制劑通過擴張血管改善勃起功能。有氧運動和地中海飲食富含抗氧化物質(zhì),有助于維護血管內(nèi)皮功能。吸煙酗酒會加重血管損傷需戒除。
3、激素治療:睪酮水平低下與性欲減退相關(guān)。血液檢測確認激素缺乏后,可采用十一酸睪酮等替代治療。鋅元素和維生素D補充可能改善生精功能。垂體或睪丸病變需排查器質(zhì)性疾病。
4、神經(jīng)調(diào)控:糖尿病神經(jīng)病變或腰椎損傷可能損傷支配神經(jīng)。甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)治療聯(lián)合盆底肌訓(xùn)練可改善控制能力。達泊西汀作為5-羥色胺再攝取抑制劑,能延長射精潛伏期。磁刺激療法對部分神經(jīng)性ED有效。
5、慢病管理:高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病需規(guī)范控制。鈣通道阻滯劑類降壓藥可能影響勃起,可替換為ARB類藥物。血糖控制達標(biāo)可延緩糖尿病性ED進展。前列腺術(shù)后患者需早期康復(fù)干預(yù)。
日常增加核桃、牡蠣等含鋅食物攝入,每周進行凱格爾運動鍛煉盆底肌,避免過度手淫和性交頻率過高。持續(xù)癥狀超過三個月或伴隨血精、疼痛需泌尿外科就診,排除陰莖血管手術(shù)或假體植入等外科治療指征。