女性小便失禁可通過盆底肌訓(xùn)練、行為療法、藥物治療、手術(shù)治療、神經(jīng)調(diào)節(jié)等方式改善。該癥狀可能由妊娠損傷、激素變化、泌尿感染、神經(jīng)損傷、盆腔器官脫垂等因素引起。

1、盆底肌訓(xùn)練：凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)尿道括約肌力量，每日3組、每組10-15次收縮，持續(xù)6-8周可提升控尿能力。生物反饋輔助訓(xùn)練能幫助掌握正確發(fā)力方式。

2、行為療法：定時(shí)排尿計(jì)劃每2-3小時(shí)如廁，逐漸延長間隔時(shí)間；記錄排尿日記識(shí)別誘因，控制咖啡因攝入量每日不超過200mg。

3、藥物治療：抗膽堿能藥物如托特羅定、索利那凈可緩解膀胱過度活動(dòng)；陰道雌激素軟膏適用于絕經(jīng)后萎縮性尿道炎；去氨加壓素用于夜間多尿型失禁。

4、手術(shù)治療：尿道中段懸吊術(shù)采用合成吊帶加強(qiáng)尿道支撐；膀胱頸懸吊術(shù)適用于解剖缺陷者。術(shù)后需避免提重物3個(gè)月。

5、神經(jīng)調(diào)節(jié)：骶神經(jīng)調(diào)節(jié)通過植入電極改善膀胱-神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)，適用于難治性病例。經(jīng)皮脛神經(jīng)刺激每周1次、12周療程為非侵入性選擇。

調(diào)整生活方式有助于癥狀管理：每日飲水控制在1.5-2升，分次少量飲用；避免跳躍、咳嗽時(shí)腹壓增高動(dòng)作；選擇瑜伽、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)；穿著吸濕褲或護(hù)墊應(yīng)對(duì)急迫性失禁。超重者減輕體重5%-10%可降低腹壓，吸煙者戒煙減少咳嗽刺激。定期復(fù)查評(píng)估治療效果，合并尿路感染需及時(shí)抗生素治療。