結(jié)腸癌篩查建議每5-10年進(jìn)行一次結(jié)腸鏡檢查,具體間隔需結(jié)合個(gè)人風(fēng)險(xiǎn)因素調(diào)整。
1、一般風(fēng)險(xiǎn)人群篩查建議:
年齡在45-75歲且無(wú)特殊風(fēng)險(xiǎn)因素者,推薦每10年接受一次結(jié)腸鏡檢查。糞便隱血試驗(yàn)或糞便免疫化學(xué)檢測(cè)可作為替代方案,需每年進(jìn)行一次。若采用乙狀結(jié)腸鏡檢查,建議每5年復(fù)查并配合每年糞便檢測(cè)。篩查間隔的設(shè)定基于結(jié)腸息肉惡變通常需要10-15年的窗口期,定期檢查能有效發(fā)現(xiàn)癌前病變。
2、高風(fēng)險(xiǎn)人群篩查方案:
具有家族史、炎癥性腸病或遺傳性息肉病綜合征者需縮短篩查周期。一級(jí)親屬患結(jié)腸癌的人群應(yīng)從40歲開(kāi)始篩查,或比親屬發(fā)病年齡提前10年,每5年復(fù)查。林奇綜合征患者建議每1-2年進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查,家族性腺瘤性息肉病患者確診后每年都需監(jiān)測(cè)。既往發(fā)現(xiàn)進(jìn)展期腺瘤者應(yīng)在3年內(nèi)復(fù)查,非進(jìn)展期腺瘤可延長(zhǎng)至5年。
除規(guī)范篩查外,日常需保持膳食纖維攝入量每日25-30克,適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,控制體重指數(shù)在18.5-23.9范圍。限制紅肉攝入每周不超過(guò)500克,避免加工肉制品。戒煙并限制酒精攝入,男性每日不超過(guò)25克乙醇,女性不超過(guò)15克。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、血便或體重下降等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不必等待既定篩查時(shí)間。