牙髓炎不做根管治療可能長期疼痛，但并非絕對持續(xù)一輩子。牙髓炎是牙髓組織的炎癥，若不及時干預(yù)，炎癥可能擴散或轉(zhuǎn)為慢性，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作性疼痛。

1、急性牙髓炎階段：

急性期表現(xiàn)為劇烈自發(fā)性疼痛，冷熱刺激加重，夜間痛感明顯。此時若不進行根管治療，炎癥可能暫時緩解，但感染源未清除，細菌會繼續(xù)侵襲牙髓及根尖周組織。部分患者可能因牙髓壞死暫時疼痛消失，但后續(xù)可能發(fā)展為根尖周炎。

2、慢性牙髓炎階段：

疼痛轉(zhuǎn)為鈍痛或間歇性隱痛，咬合不適感增強。此階段牙髓可能部分壞死，細菌通過根尖孔擴散至周圍組織，形成根尖肉芽腫或囊腫。長期慢性炎癥可導(dǎo)致牙槽骨吸收，牙齒松動，疼痛可能伴隨咀嚼功能受限。

3、根尖周病變階段：

感染波及根尖周組織后，可能出現(xiàn)咬合痛、牙齦腫脹甚至瘺管形成。此時疼痛程度與機體免疫狀態(tài)相關(guān)，免疫力低下時易急性發(fā)作。部分患者可能因感染局限化而疼痛減輕，但病灶持續(xù)存在可能影響鄰牙健康。

日常護理需避免患牙咀嚼硬物，保持口腔清潔，使用含氟牙膏刷牙配合牙線清潔。疼痛發(fā)作時可短期采用溫鹽水漱口緩解，但需警惕掩蓋病情。建議定期口腔檢查，早期干預(yù)可最大限度保留牙體。根管治療能有效清除感染源，配合全冠修復(fù)可恢復(fù)牙齒功能，避免長期疼痛風險。若因全身疾病無法耐受治療，需在醫(yī)生指導(dǎo)下評估替代方案。