勃起不堅勃起功能障礙患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用西地那非偉哥通用名。勃起功能障礙的治療方法主要有調(diào)整生活方式、心理疏導(dǎo)、口服藥物、真空負壓裝置、陰莖血管手術(shù)等。
1、調(diào)整生活方式:
長期吸煙、酗酒或肥胖可能加重勃起功能障礙。減少酒精攝入、戒煙、控制體重至BMI<24有助于改善血管內(nèi)皮功能。地中海飲食模式富含橄欖油、深海魚類可輔助改善血流動力學(xué)。
2、心理疏導(dǎo):
焦慮抑郁等心理因素導(dǎo)致的勃起不堅需進行認知行為治療。伴侶共同參與治療可緩解性交壓力,通過性感集中訓(xùn)練逐步重建性自信。嚴(yán)重心理障礙者需聯(lián)合精神科干預(yù)。
3、口服藥物:
磷酸二酯酶5抑制劑是首選藥物,除西地那非外,他達拉非、伐地那非同樣有效。這類藥物需在性刺激前提下起效,常見副作用包括頭痛、面部潮紅。硝酸酯類藥物使用者禁用。
4、真空負壓裝置:
物理療法適用于藥物禁忌患者,通過負壓使海綿體充血實現(xiàn)勃起。需配合收縮環(huán)維持勃起狀態(tài),正確使用有效率可達70%。可能出現(xiàn)皮下瘀斑、射精障礙等短期不良反應(yīng)。
5、血管手術(shù):
動脈性勃起功能障礙可考慮陰莖血管重建術(shù),靜脈漏患者可行陰莖背深靜脈結(jié)扎術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,約40%-60%患者可獲得長期改善。年輕創(chuàng)傷性血管損傷患者手術(shù)效果更佳。
建議每日進行30分鐘有氧運動如快走、游泳,可增強盆底肌群力量并改善血管功能。飲食中增加核桃、西紅柿等富含精氨酸食物,避免高脂飲食加重動脈硬化。定期監(jiān)測血壓血糖,控制基礎(chǔ)疾病對血管的損害。出現(xiàn)持續(xù)勃起障礙超過3個月應(yīng)及時就診男科或泌尿外科,排除糖尿病、心血管疾病等器質(zhì)性病因。治療期間需保持規(guī)律性生活頻率,避免長期禁欲導(dǎo)致病情加重。