酒精依賴癥屬于精神心理疾病范疇,建議首診精神科或心理科。酒精依賴癥的治療涉及戒斷癥狀管理、心理干預(yù)及并發(fā)癥處理,主要就診科室包括精神科、心理科、成癮醫(yī)學(xué)專科,部分綜合醫(yī)院可能設(shè)立物質(zhì)依賴??崎T診。
1、精神科:
精神科醫(yī)生擅長處理酒精依賴導(dǎo)致的精神行為異常,如戒斷性震顫、幻覺妄想等。通過評估依賴程度制定藥物戒斷方案,常用苯二氮?類藥物控制戒斷反應(yīng),配合抗渴求藥物如納曲酮。嚴重病例需住院進行脫癮治療。
2、心理科:
認知行為療法是心理科的核心干預(yù)手段,通過改變患者對酒精的錯誤認知建立戒斷動機。動機增強治療可幫助患者認識飲酒危害,家庭治療能改善支持系統(tǒng)。團體心理治療提供同伴支持,降低復(fù)發(fā)率。
3、成癮醫(yī)學(xué)科:
??漆t(yī)院設(shè)立的成癮醫(yī)學(xué)科提供整合治療,包含藥物脫癮、康復(fù)訓(xùn)練和社會功能重建。采用多維度干預(yù)模式,結(jié)合生物反饋治療調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能,部分機構(gòu)提供虛擬現(xiàn)實暴露療法降低心理依賴。
4、內(nèi)科會診:
長期酗酒者需排查酒精性肝病、胰腺炎等軀體并發(fā)癥。消化內(nèi)科處理肝損傷時可能使用保肝藥物,神經(jīng)內(nèi)科干預(yù)韋尼克腦病等神經(jīng)系統(tǒng)損害。心血管科評估酒精性心肌病風(fēng)險,必要時進行多學(xué)科聯(lián)合診療。
5、社區(qū)康復(fù):
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供持續(xù)隨訪,通過定期尿檢監(jiān)測戒斷情況。加入匿名戒酒會等互助組織有助于維持長期戒斷,社會工作者協(xié)助解決就業(yè)住房問題??祻?fù)期可結(jié)合中醫(yī)調(diào)理改善體質(zhì)。
戒酒過程中需保證充足B族維生素攝入,特別是硫胺素預(yù)防韋尼克腦病。漸進式有氧運動如游泳可緩解焦慮情緒,瑜伽冥想有助于壓力管理。建立無酒社交環(huán)境,避免觸發(fā)飲酒欲望的高風(fēng)險場景。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)非批判性溝通方式,定期陪同復(fù)診評估戒斷效果。出現(xiàn)手抖、心悸等戒斷癥狀時需及時就醫(yī),不可自行突然停酒。