皮樣囊腫是一種常見的皮膚良性腫瘤,通常表現(xiàn)為皮下圓形包塊、表面光滑、質(zhì)地柔軟或韌實(shí)、與皮膚無粘連、生長緩慢。
1、外觀特征:
皮樣囊腫多呈半球形隆起,直徑通常在1-5厘米之間,邊界清晰可推動。囊腫表面皮膚顏色正?;蚵园l(fā)黃,中央偶見針尖大小凹陷。觸診時有彈性感,類似橡皮球,按壓無疼痛。部分囊腫可隨體位改變輕微移動,但深層囊腫可能固定于筋膜層。
2、內(nèi)容物特點(diǎn):
囊腫內(nèi)充滿角質(zhì)碎屑、皮脂腺分泌物和毛發(fā)等皮膚附屬器成分。手術(shù)切開可見白色豆渣樣物質(zhì),伴有特殊腐臭味。在繼發(fā)感染時,內(nèi)容物可能變成膿性液體,周圍皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛等炎癥反應(yīng)。顯微鏡下可見毛囊、汗腺等皮膚結(jié)構(gòu)。
3、好發(fā)部位:
常見于頭面部、頸部及軀干中線區(qū)域,尤其好發(fā)于眉弓外側(cè)、鼻梁根部、耳后等胚胎閉合部位。骶尾部皮樣囊腫可能伴有脊柱裂等先天畸形??谇粌?nèi)皮樣囊腫多發(fā)生在口底,表現(xiàn)為藍(lán)白色囊性腫物。
4、伴隨癥狀:
多數(shù)患者無自覺癥狀,偶有輕微壓迫感。感染時可出現(xiàn)局部疼痛、皮膚發(fā)紅、溫度升高。巨大囊腫可能壓迫神經(jīng)引起麻木感,或影響器官功能。極少數(shù)病例可能惡變?yōu)轺[狀細(xì)胞癌,表現(xiàn)為短期內(nèi)迅速增大、表面破潰出血。
5、鑒別特征:
需與表皮樣囊腫、脂肪瘤、淋巴結(jié)腫大等相區(qū)別。表皮樣囊腫內(nèi)容物為分層角化物,不含皮膚附屬器。脂肪瘤質(zhì)地更軟,呈分葉狀。淋巴結(jié)腫大常有觸痛,多伴有感染病灶。超聲檢查可見囊壁回聲,CT顯示低密度囊性占位。
日常應(yīng)注意保持囊腫部位清潔,避免反復(fù)摩擦刺激。飲食宜清淡,減少油膩食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、E促進(jìn)皮膚健康。出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象時需及時就醫(yī),醫(yī)生可能建議手術(shù)完整切除囊腫壁以防復(fù)發(fā)。術(shù)后需定期復(fù)查,觀察有無新生囊腫形成。