女性尿道感染可通過(guò)尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、泌尿系統(tǒng)超聲、膀胱鏡檢查、血液檢查等方式確診。尿道感染通常由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力下降、衛(wèi)生習(xí)慣不良、性生活頻繁等原因引起。
1、尿常規(guī)檢查:
尿常規(guī)是診斷尿道感染的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目,通過(guò)檢測(cè)尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、亞硝酸鹽等指標(biāo)判斷是否存在感染。白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高提示炎癥反應(yīng),尿潛血陽(yáng)性可能伴隨黏膜損傷。該檢查無(wú)需特殊準(zhǔn)備,留取清潔中段尿即可完成。
2、尿培養(yǎng)鑒定:
尿培養(yǎng)能明確致病菌種類(lèi)及藥物敏感性,對(duì)反復(fù)感染或治療無(wú)效者尤為重要。大腸埃希菌占80%以上感染病例,其他常見(jiàn)病原體包括變形桿菌、克雷伯菌。采集晨起第一次排尿的中段尿,48小時(shí)內(nèi)可獲取結(jié)果指導(dǎo)抗生素選擇。
3、超聲影像檢查:
泌尿系統(tǒng)超聲可發(fā)現(xiàn)尿路結(jié)石、腎積水等并發(fā)癥,適用于發(fā)熱或腰痛患者。經(jīng)腹部超聲檢查膀胱殘余尿量超過(guò)50ml提示排尿功能障礙,腎盂擴(kuò)張可能為輸尿管梗阻所致。該檢查無(wú)創(chuàng)無(wú)輻射,妊娠期女性亦可安全進(jìn)行。
4、膀胱鏡評(píng)估:
膀胱鏡檢查適用于反復(fù)感染或血尿患者,能直接觀察尿道膀胱黏膜病變。間質(zhì)性膀胱炎表現(xiàn)為膀胱壁充血水腫,尿道憩室可見(jiàn)膿性分泌物積聚。檢查前需局部麻醉,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫排尿灼痛感。
5、血液生化檢測(cè):
血常規(guī)檢查中性粒細(xì)胞升高提示全身感染,腎功能異常需警惕腎盂腎炎。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原有助于判斷感染嚴(yán)重程度,血糖檢測(cè)可排除糖尿病誘因。采血檢查需空腹進(jìn)行,結(jié)果異常者需進(jìn)一步評(píng)估。
日常需保持每日1500ml以上飲水量,選擇蔓越莓汁、蒲公英茶等利尿飲品。穿著棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,性生活后及時(shí)排尿沖洗尿道。出現(xiàn)發(fā)熱或腰酸癥狀應(yīng)立即就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。急性期可嘗試熱水坐浴緩解不適,長(zhǎng)期預(yù)防可補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)菌群平衡。