肛門(mén)息肉可通過(guò)保守觀察、藥物治療、套扎術(shù)、電切術(shù)、手術(shù)切除等方式干預(yù)。肛門(mén)息肉可能與長(zhǎng)期便秘、慢性炎癥刺激、遺傳因素、腺瘤性息肉、家族性息肉病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為便血、肛門(mén)異物感、排便困難等癥狀。
1、保守觀察:
體積小于5毫米的無(wú)癥狀增生性息肉可暫不處理,每6-12個(gè)月復(fù)查肛門(mén)鏡。日常需增加膳食纖維攝入,推薦每日食用燕麥、火龍果、西芹等食物,保持排便通暢。避免久坐久站,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉括約肌功能。
2、藥物治療:
伴有炎癥反應(yīng)的息肉可使用美沙拉嗪栓、氫化可的松栓、太寧栓等肛腸局部用藥。出血明顯者口服云南白藥膠囊或致康膠囊改善癥狀。藥物治療期間需配合溫水坐浴,每日2次、每次15分鐘,水溫控制在40℃左右。
3、套扎術(shù):
適用于帶蒂息肉或直徑1-2厘米的良性息肉,通過(guò)橡膠圈結(jié)扎息肉根部使其缺血脫落。術(shù)前需完善凝血功能檢查,術(shù)后3天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)??赡艹霈F(xiàn)短暫肛門(mén)墜脹感,2周內(nèi)禁止食用辛辣刺激食物。
4、電切術(shù):
高頻電刀切除適用于廣基息肉,術(shù)中同步電凝止血。需術(shù)前清潔灌腸,術(shù)后臥床24小時(shí)。注意觀察有無(wú)遲發(fā)性出血,創(chuàng)面愈合期間使用康復(fù)新液局部濕敷。該方法對(duì)腺瘤性息肉切除徹底率可達(dá)90%以上。
5、手術(shù)切除:
直徑超過(guò)2厘米的廣基息肉、病理提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變者需行肛門(mén)息肉根治術(shù)。多發(fā)性息肉病需考慮經(jīng)肛門(mén)直腸切除術(shù)。術(shù)后需留置引流管3-5天,定期擴(kuò)肛防止肛門(mén)狹窄。病理確診為惡性者需追加放化療。
肛門(mén)息肉患者日常應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上,適當(dāng)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。避免騎行、深蹲等壓迫肛周的運(yùn)動(dòng),選擇游泳、慢跑等低強(qiáng)度鍛煉。術(shù)后恢復(fù)期推薦側(cè)臥位休息,使用環(huán)形坐墊減輕局部壓力。出現(xiàn)持續(xù)便血、息肉短期內(nèi)增大等情況需及時(shí)復(fù)診。