近視合并散光可通過激光角膜屈光手術、有晶體眼人工晶體植入術等方式矯正。手術需滿足年齡18歲以上、度數(shù)穩(wěn)定、角膜厚度足夠等條件，術前需完善角膜地形圖、眼壓等檢查評估安全性。

1、激光手術：通過切削角膜改變屈光度，適合中低度近視散光。全飛秒SMILE手術無需制作角膜瓣，恢復快；半飛秒LASIK手術矯正范圍更廣。術后需避免揉眼、游泳，遵醫(yī)囑使用人工淚液。

2、晶體植入術：ICL手術將特殊鏡片植入眼內(nèi)，適合高度近視或角膜薄者。鏡片可同時矯正散光，具有可逆性優(yōu)勢。術后需定期監(jiān)測眼壓和晶體位置，避免劇烈運動。

3、術前評估：需排除圓錐角膜、干眼癥等活動性眼病。角膜厚度不足500微米者風險較高，嚴重視網(wǎng)膜病變患者需優(yōu)先治療基礎疾病。術前停戴隱形眼鏡2周以上。

4、術后護理：術后1周避免油煙刺激，1個月內(nèi)防止汗水入眼。外出佩戴防紫外線墨鏡，按規(guī)范使用氟米龍滴眼液預防感染，定期復查角膜愈合情況。

5、風險控制：少數(shù)患者可能出現(xiàn)眩光、夜間視力下降，高度近視者需警惕視網(wǎng)膜脫離風險。術后仍需控制用眼時間，每20分鐘遠眺20秒，保證每天2小時戶外活動。

術后飲食需增加藍莓、胡蘿卜等富含花青素和維生素A的食物，避免辛辣刺激。建議選擇游泳、慢跑等低沖擊運動，3個月內(nèi)避免籃球、拳擊等對抗性項目。保持每天熱敷雙眼10分鐘促進血液循環(huán)，閱讀時保證500lux以上照明度，持續(xù)隨訪監(jiān)測視力變化。