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        胃癌根治術(shù)有沒有風(fēng)險

        發(fā)布時間:2025-04-17 13:18 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        胃癌根治術(shù)作為治療胃癌的主要手段,存在手術(shù)風(fēng)險、麻醉風(fēng)險、感染風(fēng)險、吻合口瘺風(fēng)險、術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險等潛在并發(fā)癥。手術(shù)需根據(jù)腫瘤分期和患者身體狀況綜合評估。

        1、手術(shù)風(fēng)險:胃癌根治術(shù)需切除部分或全部胃組織,可能損傷周圍器官如胰腺、脾臟。術(shù)中出血量較大時需輸血支持,高齡或合并基礎(chǔ)疾病患者手術(shù)耐受性降低。術(shù)后需密切監(jiān)測生命體征,早期下床活動預(yù)防靜脈血栓。

        2、麻醉風(fēng)險:全身麻醉可能導(dǎo)致心律失常、支氣管痙攣等不良反應(yīng)。合并呼吸系統(tǒng)疾病患者可能出現(xiàn)氧合障礙,心血管疾病患者對麻醉藥物耐受性下降。術(shù)前需完善肺功能、心臟彩超等評估。

        3、感染風(fēng)險:手術(shù)切口感染發(fā)生率約5%-10%,表現(xiàn)為紅腫熱痛或膿性分泌物。腹腔感染多由消化道細菌污染引起,嚴(yán)重者可形成膿腫。預(yù)防性使用頭孢類抗生素可降低感染風(fēng)險,術(shù)后需定期換藥觀察傷口。

        4、吻合口瘺風(fēng)險:胃與腸管吻合處可能發(fā)生瘺口,發(fā)生率約3%-8%?;颊叱霈F(xiàn)高熱、腹膜刺激征需考慮瘺可能,造影檢查可確診。輕度瘺可通過禁食、胃腸減壓保守治療,嚴(yán)重者需二次手術(shù)修補。

        5、術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險:Ⅲ期胃癌五年復(fù)發(fā)率高達50%,腫瘤殘留或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是主因。復(fù)發(fā)常見于腹腔種植或遠處轉(zhuǎn)移,表現(xiàn)為CA125升高、影像學(xué)異常。術(shù)后輔助化療可降低復(fù)發(fā)概率,需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和胃鏡。

        術(shù)后飲食需從流質(zhì)逐步過渡到軟食,選擇高蛋白低纖維食物如蒸蛋、魚肉泥。每日分6-8次少量進食,避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物??祻?fù)期可進行散步、呼吸訓(xùn)練等低強度運動,三個月內(nèi)避免負重勞動。定期監(jiān)測營養(yǎng)指標(biāo),必要時補充維生素B12和鐵劑預(yù)防貧血。

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