眼睛出現(xiàn)黑影可通過調(diào)整用眼習慣、補充營養(yǎng)素、控制基礎疾病、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀通常由玻璃體混濁、視網(wǎng)膜病變、高血壓、糖尿病、眼外傷等原因引起。
1、改善用眼:長期近距離用眼會導致眼壓升高,加速玻璃體液化。建議每用眼40分鐘遠眺5分鐘,避免在暗環(huán)境下刷手機。熱敷可促進眼周血液循環(huán),每日2次、每次10分鐘為宜。
2、營養(yǎng)干預:維生素C、葉黃素、鋅元素缺乏會影響玻璃體代謝。深色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍富含葉黃素,柑橘類水果補充維生素C,牡蠣、堅果提供鋅元素。每周攝入3次深海魚類有助于維護視網(wǎng)膜健康。
3、控制原發(fā)?。焊哐獕汉吞悄虿∫l(fā)的眼底病變占病理性黑影的68%。血壓需控制在130/80mmHg以下,糖化血紅蛋白維持在7%以內(nèi)。定期進行眼底照相、OCT檢查,早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜微血管滲漏或黃斑水腫。
4、藥物治療:玻璃體出血可口服云南白藥膠囊改善微循環(huán),視網(wǎng)膜靜脈阻塞需注射雷珠單抗抑制新生血管,葡萄膜炎需局部使用妥布霉素地塞米松滴眼液。用藥期間每月復查視力、眼壓及眼底變化。
5、手術(shù)處理:頑固性玻璃體混濁可行YAG激光玻璃體消融術(shù),視網(wǎng)膜脫離需采用玻璃體切割聯(lián)合硅油填充術(shù)。術(shù)后需保持俯臥位1-2周,避免劇烈運動及航空旅行。
日??蛇M行乒乓球等追蹤性運動鍛煉眼肌,飲食增加藍莓、胡蘿卜等護眼食材。出現(xiàn)閃光感、視野缺損或黑影突然增多時需24小時內(nèi)急診就診,警惕視網(wǎng)膜裂孔等急癥。建議40歲以上人群每年進行散瞳眼底檢查,糖尿病患者每半年檢查一次眼底熒光造影。