種植牙術(shù)前需注意口腔衛(wèi)生、全身狀況評估、藥物調(diào)整、影像學(xué)檢查及心理準(zhǔn)備。
1、口腔清潔:
術(shù)前一周需加強口腔護理,使用含氯己定漱口水減少細(xì)菌負(fù)荷,每日刷牙至少兩次并配合牙線清潔。存在牙齦炎或牙周炎者需提前進行潔治,避免術(shù)后感染風(fēng)險。吸煙患者應(yīng)至少戒煙兩周,尼古丁會影響種植體骨結(jié)合。
2、全身評估:
糖尿病患者需將空腹血糖控制在8mmol/L以下,高血壓患者血壓應(yīng)低于140/90mmHg。長期服用抗凝藥物者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時過渡為低分子肝素。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者需評估頜骨密度,必要時先行骨增量手術(shù)。
3、影像準(zhǔn)備:
常規(guī)拍攝口腔CBCT評估頜骨高度、寬度及鄰牙位置,測量可用骨量是否大于10mm。三維影像可識別下頜神經(jīng)管、上頜竇底等重要解剖結(jié)構(gòu),避免術(shù)中損傷。數(shù)字化導(dǎo)板設(shè)計需提前取模制作,確保種植體精準(zhǔn)植入。
4、藥物管理:
術(shù)前24小時避免服用阿司匹林等抗血小板藥物,減少術(shù)中出血風(fēng)險??股仡A(yù)防性使用可選用阿莫西林或克林霉素,過敏體質(zhì)者需提前告知焦慮患者可術(shù)前半小時服用小劑量地西泮,但需家屬陪同往返。
5、心理調(diào)適:
了解種植手術(shù)流程及可能出現(xiàn)的腫脹、疼痛等反應(yīng),建立合理預(yù)期。術(shù)中保持放松配合醫(yī)生指令,局部麻醉下仍存在觸壓感屬正常現(xiàn)象。提前準(zhǔn)備術(shù)后流質(zhì)飲食及冰敷用品,避免術(shù)后臨時采購造成不便。
術(shù)前三天保持清淡飲食避免辛辣刺激,術(shù)后推薦南瓜粥、蒸蛋等溫涼軟食。避免劇烈運動及高空作業(yè),睡眠時墊高枕頭減輕面部水腫。嚴(yán)格遵循醫(yī)囑復(fù)診拆線及二期修復(fù),種植體愈合期間使用沖牙器維護口腔衛(wèi)生,骨結(jié)合期避免用術(shù)區(qū)咀嚼硬物。規(guī)律補充鈣質(zhì)及維生素D促進骨整合,術(shù)后兩周內(nèi)禁煙酒及過熱飲食。