輸精管堵塞可通過精液分析、陰囊超聲、輸精管造影、激素檢測、基因檢測等方式檢查。該癥狀通常由先天性發(fā)育異常、感染、外傷、手術(shù)并發(fā)癥、腫瘤壓迫等原因引起。
1、精液分析:無精子或精子數(shù)量極少是輸精管堵塞的典型表現(xiàn)。檢查前需禁欲2-7天,通過離心沉淀后顯微鏡觀察,若三次檢查均未見精子可初步診斷。該方法不能區(qū)分梗阻部位,需結(jié)合其他檢查明確。
2、陰囊超聲:高頻超聲能清晰顯示睪丸、附睪及近端輸精管結(jié)構(gòu)。檢查發(fā)現(xiàn)輸精管局部增粗、狹窄或缺失時(shí)提示梗阻,對(duì)檢測精索靜脈曲張等并發(fā)癥具有優(yōu)勢(shì)。無創(chuàng)操作適合作為初篩手段。
3、輸精管造影:在局部麻醉下經(jīng)陰囊皮膚穿刺注入造影劑,X線透視觀察造影劑流動(dòng)情況??芍苯语@示梗阻部位和范圍,但屬于有創(chuàng)檢查,可能引發(fā)血腫或感染,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
4、激素檢測:通過測定卵泡刺激素、黃體生成素等指標(biāo)判斷生精功能。當(dāng)睪丸體積正常且激素水平升高時(shí),提示存在梗阻性無精癥。該檢查需在上午抽血,避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果。
5、基因檢測:CFTR基因突變常導(dǎo)致先天性輸精管缺如,Y染色體微缺失可能伴隨生精障礙。采用外周血進(jìn)行基因測序,對(duì)明確遺傳性病因具有決定性意義,可為試管嬰兒技術(shù)提供依據(jù)。
日常飲食可增加富含鋅的海產(chǎn)品、堅(jiān)果等食物,避免長期接觸高溫環(huán)境。適度進(jìn)行慢跑、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán),但需避免騎行等可能造成陰囊壓迫的運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查精液質(zhì)量,對(duì)于擬生育者建議盡早就醫(yī)評(píng)估輔助生殖技術(shù)適應(yīng)癥。保持規(guī)律作息,減少煙酒攝入,控制體重在正常范圍有助于整體生殖健康維護(hù)。