頭暈目??赏ㄟ^甲磺酸倍他司汀、氟桂利嗪、尼莫地平等藥物緩解,通常由內耳循環(huán)障礙、前庭神經元炎、貧血、高血壓、頸椎病等因素引起。
1、改善微循環(huán):
甲磺酸倍他司汀通過擴張內耳血管增加血流量,適用于梅尼埃病或良性陣發(fā)性位置性眩暈。銀杏葉提取物可輔助改善腦部微循環(huán),配合頸部熱敷效果更佳。
2、調節(jié)前庭功能:
氟桂利嗪作為鈣通道阻滯劑,能抑制前庭神經異常放電,對暈動癥或前庭性偏頭痛有效。用藥期間需監(jiān)測嗜睡等副作用,避免高空作業(yè)。
3、控制血壓波動:
尼莫地平適用于高血壓相關眩暈,通過阻斷鈣離子通道降低血管阻力。血壓波動較大者可聯(lián)合纈沙坦等ARB類藥物,需每日定時監(jiān)測血壓變化。
4、糾正貧血因素:
缺鐵性貧血患者需補充琥珀酸亞鐵,配合維生素C促進吸收。巨幼細胞性貧血應肌注維生素B12,血紅蛋白低于60g/L需考慮輸血治療。
5、緩解頸椎壓迫:
頸椎病引發(fā)的眩暈可短期使用鹽酸乙哌立松緩解肌肉痙攣。嚴重椎動脈受壓者需頸椎牽引或椎間孔鏡手術,避免長時間低頭玩手機。
眩暈發(fā)作期建議低鹽飲食并限制咖啡因攝入,每日進行Brandt-Daroff前庭康復訓練。睡眠時抬高床頭15度,突發(fā)劇烈眩暈伴嘔吐需急診排除腦卒中。長期慢性眩暈患者應完善純音測聽、眼震電圖及頭顱MRI檢查,避免自行調整藥物劑量。