冠狀動脈CT檢查需注意空腹準(zhǔn)備、心率控制、藥物調(diào)整、過敏史告知、配合呼吸訓(xùn)練等事項。檢查前需禁食4-6小時,心率需穩(wěn)定在65次/分以下,糖尿病患者需暫停二甲雙胍,對含碘造影劑過敏者需提前聲明,檢查時需按指令屏氣。
1、空腹準(zhǔn)備:檢查前需禁食4-6小時避免胃腸內(nèi)容物干擾成像,但可少量飲水。糖尿病患者需特別關(guān)注血糖變化,使用胰島素者需攜帶備用食物。高血壓患者檢查當(dāng)日可正常服用降壓藥,避免因緊張導(dǎo)致血壓波動影響圖像質(zhì)量。
2、心率管理:理想心率應(yīng)控制在65次/分以下,過快心率會導(dǎo)致運動偽影。檢查前避免咖啡因攝入和劇烈運動,緊張者可提前練習(xí)深呼吸。若基礎(chǔ)心率偏快,醫(yī)生可能建議服用美托洛爾等β受體阻滯劑臨時調(diào)整。
3、藥物調(diào)整:使用二甲雙胍的糖尿病患者需在檢查前后48小時暫停用藥,避免造影劑影響藥物代謝。抗凝藥物通常無需停用,但需告知醫(yī)生用藥情況。長期服用利尿劑者需注意檢查后水化補液。
4、過敏預(yù)防:對海鮮或碘造影劑過敏者需提前聲明,可能需預(yù)先服用潑尼松和苯海拉明預(yù)防過敏反應(yīng)。甲狀腺功能亢進患者慎用含碘造影劑,腎功能不全者需評估肌酐清除率。檢查后建議多飲水促進造影劑排泄。
5、呼吸配合:檢查前需練習(xí)吸氣后屏氣10-15秒,胸腹保持靜止避免運動偽影。佩戴心臟起搏器者需提前告知,但現(xiàn)代設(shè)備多數(shù)兼容CT檢查。檢查過程中保持放松,金屬飾品需全部摘除,女性需脫除帶金屬扣的內(nèi)衣。
檢查后建議觀察30分鐘再離院,24小時內(nèi)保證2000ml以上飲水量??蛇m當(dāng)補充富含鉀的香蕉、橙汁等食物,避免劇烈運動和高溫環(huán)境。若出現(xiàn)皮膚瘙癢、呼吸困難等遲發(fā)過敏反應(yīng)需立即就醫(yī),檢查報告需結(jié)合臨床癥狀由心血管??漆t(yī)生解讀。